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1 病历摘要
患者，25岁，因正值月经期经血淋漓不尽，持续20余日，在当地卫生院行取环术，未见好转，于取环后第20日，突然经血量增多，约正常经量3倍，2h后，出现视物模糊、四肢湿冷等，急入我院。查体:血压0mmHg，脉搏130次/min，体温36℃。外阴血迹，阴道通畅，宫颈肥大，宫体正常大小，阴道积血约400g。血常规:RBC2.79×10 12 /L，Hb77g/L，尿HCG（一）。立即给予输血、输液等治疗。查超声:子宫大小7.3cm×3.6cm，于子宫前壁近宫颈处可见3.4cm×2.9cm低回声光团，边界清晰。行宫腔镜检查时，见子宫峡部有一直径3cm似妊娠胚胎组织的物质，取活检，病理报告，宫颈妊娠。经充分术前准备，行妊娠胚胎组织切割术，术中切下约8g胚胎组织。
2 讨论
宫颈妊娠较少见，病人多为经产妇及人工流产，刮宫及宫腔操作史，由于刮宫可损害子宫内膜，而形成疤痕，防碍孕胚在宫腔内着床，促使宫颈妊娠发生。由于宫颈出血外流时不刺激子宫收缩故无痛感。宫颈肌肉组织较少，无收缩功能，刮宫时，血管断裂，发生阴道大出血，甚至危及生命，现在应用宫腔镜，直视下观察，行妊娠胚胎组织切除术，这样定位准，诊断治疗准确，减少患者痛苦。
作者单位:136400吉林省双辽市人民医院
（收稿日期:2004-03-09）
（编辑李 阳）