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1 病历摘要
患者，男，31岁，因“上呼吸道感染”，自服“氨必仙”2粒（第一次服用），服后半小时，自觉全身皮肤瘙痒起疹，立即到我院门诊就诊。路途约10min，就诊时见病人全身皮肤斑疹，局部潮红，自诉瘙痒甚，考虑是皮肤过敏。立即给予吸氧，5%葡萄糖250ml加入地塞米松10mg、维生素C3g、10%葡萄糖酸钙10ml，静脉滴注，静滴约4min，患者感咽部不适，气短、呼吸困难。查:咽后壁见大约1.5cm×1cm大小的疱疹，立即给予肾上腺素0.5mg静脉推注，并加大吸氧量，准备气管插管，经这些处理，5min后上症好转，气短、呼吸困难缓解，呼吸平稳，BP90/65mmHg，R18次/min，HR104 次/min，律齐，全身皮肤斑疹好转，留院观察后无特殊。
2 讨论
患者多年以前曾用过青霉素及先锋霉素静脉滴注，未出现过敏反应。“氨必仙”在临床上因其抗菌谱广，作用强，毒性低，临床疗效好。广泛应用于各种感染性疾病。本品不良反应发生率多见于皮疹，喉头水肿少见。象这例曾用过青霉素及先锋霉素无任何不良反应，而口服却出现喉头水肿的病例极少见。今后注意在使用青霉素及先锋霉素药物口服时，一定要问清有无药物过敏史，特别是对过敏体质的人。
（收稿日期:2004-04-21）
（编辑李阳）
作者单位:650011云南省昆明市中医医院急诊科