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随着药品分类管理制度的实施和医药卫生制度改革的全面推行，医药分离和非处方药（OTC）药房的建立将成为必然的趋势，医院应顺应这一形势，抓住OTC市场机遇，尽快建立OTC药房。本文对医院开设OTC药房的积极方面和不利影响作一探讨。
1 医院开设OTC药房的积极作用
1.1 方便广大患者，提高经济效益和社会效益 随着药品分类管理制度的实施，我国OTC市场即将形成，据预测不久的将来中国有可能成为最大的OTC市场 ［1］ 。面对广大的OTC消费群体，医院应抓住这一市场机遇，积极参与其他药店和商业网点的公平竞争，尽快建立OTC药房。医院开设OTC药房，一方面省去了患者挂号、诊疗时间，极大地方便了患者;另一方面医院可通过消费者对医院和药师的信任，吸引更多的病人，这样在提高经济效益的同时提高了社会效益。
1.2 更好地提供咨询服务，指导患者合理应用OTC药品 我国有17万多个医院和门诊部，药师有30多万人，医院药师是药学领域中最大的一支队伍 ［2］ ，其药学人员大都具有扎实的理论基础和专业技术水平，对OTC药品的适应症、用法用量、贮存条件、不良反应等事项有较系统的了解，故能为患者提供良好的咨询服务，能够帮助患者选择适用的OTC药品，从而杜绝药品的误用或乱用，以确保患者用药合理、安全有效。
1.3 有利于医院药学的发展 ［3］ 药品分类管理制度的实施和医院制剂的逐渐减少，使医院药学人员免除了部分繁杂的事务性工作，投入更多的精力和人力全面开展临床药学工作。临床药学工作是医院药学工作的核心，需要临床药师直接面对病人，深入临床，参与诊疗，提供药学鉴护（PC），临床药物评价（CDE），进行血药浓度监测，药物不良反应监测，药物疗效的评价等，根据药品的信息与相关数据分析，协助临床合理用药，为消费者提供安全有效的用药方案。
1.4 有利于药品的管理 医院开设OTC药房，可充分发挥药师对药品的管理职能，尤其是对特殊药品的管理，可以防止药品的误用或滥用 ［4］ 。
1.5 有利于OTC药品上市后的再评价工作 医院开设OTC药房可以促进药师发挥其专业特长，参与OTC药品上市后的再评价工作，如及时发现OTC药品的疗效、安全是否符合OTC标准以及及时发现OTC药品的不良反应、配伍 禁忌、新的用途等。
2 医院开设OTC药房的不利影响
2.1 不良反应增加 ［5］ OTC药品具有“安全、有效、稳定、方便”的特点，但是由于药物的双重性，其中的某些药物含有潜在的危险，若长期服用会带来一定的危害。再加之我国国民群体医药知识缺乏，有些厂家的说明书不规范，不可避免地产生误用或滥用的现象，导致不良反应上升。
2.2 医疗服务收费上涨 OTC药品在医院药房中占有较大的比例，也是医院创收的经济来源之一，医院建立OTC药房和实行药品分类管理制度后，将使过去由医院控制的消费群体流向社会药店，造成门诊数量下降，这将对医院的经济收入带来一定的冲击。目前我国医疗机构补偿机制尚未完善，医院为了弥补经济损失，自然会形成医疗服务收费上升的局面，一定程度上增加了患者的经济负担。
经上所述，医院开设OTC药房，虽然有利有弊，但是它对我国药品管理与国际管理模式接轨，对医院药学的发展和消费者来说都具有重要的现实意义。
参考文献
1 张石革.非外方药市场的去向和展望.中国药房，1999，10（1）:7.
2 叶桦.执业药师的职责是保证药品服务质量.中国药师，2000，3（1）:8.
3 崔佳，刘晓军.吴芳.医院开设OTC药房的优越性.中国药房，2000，11（2）:5.
4 方鹏飞，茅志安，张艳.药学技术人员摆药，促进临床药学工作.中国药学，2000，10（6）:382.
5 张石革，孙定人.药品分类管理与医院药师.中国药房，2000，11（1）:8.
作者单位: 1 730046 甘肃省兰州市第二人民医院肝病研究所
2 730046 甘肃省兰州市肺科医院药剂科
（收稿日期:2004-02-25） （编辑海 涛）