点击显示 收起
慢性肾功能不全（CRF）是多种病因引起的肾脏损害和进行性恶化的结果，在临床中，笔者运用参附注射液配合西药治疗CRF取得了较满意疗效 ［1］ ，同时也观察了参附注射液对CRF患者尿N—乙酰—β—D—氨基葡萄糖苷酶（NAG）、尿β—半乳糖苷酶（GAL）及尿渗透压（Uosm）的影响，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 所有病例均为肾功能失代偿及衰竭期，治疗组32例，男24例，女8例，平均年龄42.8岁，病程7个月～13年，慢性肾小球肾炎16例，慢性肾盂肾炎4例，糖尿病肾病6例，其它6例;对照组31例，男22例，女9例，平均年龄44.1岁，病程6个月～11年;慢性肾小球肾炎14例，慢性肾盂肾炎5例，糖尿病肾病4例，其它8例，两组各种情 况基本一致，无统计学意义。
1.2 治疗方法 对照组予优质低蛋白、低磷饮食，控制血压、抗感染，纠正电解质紊乱及代谢性酸中毒等治疗;治疗组在此基础上予参附注射液20～30ml（雅安三九药业有限公司生产）加入5%～10%葡萄糖注射液250ml中静滴，1日1次，连用3周。
1.3 观察方法 两组治疗前后化验尿NAG、GAL（比色法，药盒由上海太阳生物技术公司提供）及Uosm，留尿时需禁水10h。
1.4 统计学方法 计量资料以均值±标准差（ˉx±s）表示，两组间计量资料的比较用t检验。
2 结果
治疗前后患者尿NAG、GAL及Uosm变化见表1。
表1 两组治疗前后NAG、GAL及Uosm变化
注:与治疗前比较 ※ P<0.05; △P>0.05
3 讨论
NAG、GAL是细胞溶解体中的水解酶，在肾单位近曲小管上皮细胞中含量较高，尿中NAG、GAL排出增多，表明肾小管损伤 ［2］ 。尿渗透压反映远端肾小管浓缩功能，如其下降则表明肾脏浓缩功能降低，而肾小管—间质损害已公认是决定肾脏预后的主要因素之一。参附注射液是由中药古方“参附汤”剂型改革而成的中成药，由红参、黑附片提取物组成。本观察表明参附注射液可以减少尿NAG、GAL的含 量，保护肾小管，减轻肾小管损伤，疗效优于对照组，但对远端肾小管的浓缩功能虽有一定的提高，但无统计学意义。其疗效机制有待于进一步研究。
参考文献
1 王培红，张建芳.参附注射液治疗慢性肾功能不全近期疗效观察.中华误诊学杂志，2002，12（24）:3740-3741.
2 李影林.中华医学检验全书.上卷.北京:人民卫生出版社，1996，857-860.
作者单位:030009山西省太原市中心医院肾内科
（收稿日期:2004-04-02）
（编辑海 涛）