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胃电图是应用腹部体表电极记录胃肌电活动的一种技术。胃电图检查特别适用于儿科，因此项检查无痛苦、无创伤，患儿易接受，且确诊率较高，操作比较简单。与胃镜检查比较还不能直接观察胃内情况，无法通过细胞活检检测幽门螺杆菌和是否有癌变。
从胃电图记录上获得胃电慢波频率、振幅、规律性来进行分析检查慢性浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎、胆汁反流性胃炎、十二指肠球炎、胃溃疡、十二指肠球部溃疡等胃肠疾病。
儿科胃部疾病并非少见，为了判定胃电图检查对胃部疾病的诊断确切性，我们对在2003年8月～2004年1月75例做胃电图检查患儿同时进行了胃镜检查，以监测胃电图的符合率。
1 临床资料
1.1 一般资料 在75例患者中男43例，女32例;年龄在3～18岁，其中3～6岁14例，7～10岁24例，11～14岁34例，15～18岁3例。其中以11～14岁年龄组发病率最高，7～14岁年龄组次之。
1.2 就诊症状 为腹痛者54例占72%;无腹痛，只有纳差、恶心、腹胀21例，占28%，发病时间5天～数年。
1.3 方法 使用合肥科学仪器实验厂生产的EGEG-5D 2 型五导胃肠电图微机处理系统，分析标准以徐开森、陈永荣、杨家斌等人报道的各年龄段小儿胃电图频率与波幅的正常值为依据 ［1］ 。
2 结果与分析
检查结果主要异常为慢性浅表性胃炎、胃节律紊乱综合征、浅表性胃炎伴胆汁返流、十二指肠球炎、胃及十二指肠球部溃疡等。75例中胃电图异常并可以初步作出诊断的病种与例数，见表1。
表1 75例胃电图异常所见略
从表1中可以看出慢性浅表性胃炎的初步诊断率比较高，患儿多以长期反复性腹痛（脐周或脐上为著），上腹部无规律性疼痛、腹胀、纳差、恶心、呕吐，个别患儿腹痛不明显。其胃电图特点:频率及波幅低于正常（或频率在范围），为低频低幅波，节律性较好，餐后频率和波幅变化不明显，部分患儿餐后幅值略有升高。11例浅表性胃炎伴胆汁返流的患儿胃电图特点:在胃窦部导联重复出现4～10次/min间歇性波形，或在慢波间断出现高频低幅锯齿状波形，此波群持续时间在1min左右，待此波群消失后胃电图的基本电节律恢复，这种现象可能是由于胆汁返流入胃所致。此波群 消失后胃电图的频率和幅值与慢性胃炎胃电图相似。十二指肠球炎在胃窦部描记出主波上负载有高频低幅花边样波，餐前主波的幅值接近或略低于正常，餐后主波频率和幅值均可达正常，高频波常与主波同时出现，并负载在主波的上升支和下降支，频率多在6次/min以上，幅值一般在几十微伏。溃疡胃电图特点为高频、高幅波，频率>3.5次/min上，幅值>250～350mV，急性发作期幅值>350mV，可高达600mV以上，偶有复合波。胃节律紊乱主要是胃电基本电节律的频率、时程、幅值、形态发生重大变化，频率不规律、波幅大小不等、幅值高低不一，但胃镜检查正常或改变不明显。胃电图与胃镜检查诊断的对比:为了判定胃电图检查对胃部疾病的诊断确切性，我们将75例胃电图检查患儿同时进行胃镜检查，以检测胃电图的符合率，二者符合情况，见表2。
表2 75例胃电图初步诊断与胃镜诊断符合率统计 略
表2统计结果表明75例胃电图初步诊断与胃镜诊断总符合率为77%，其中浅表性胃炎的符合率为90%，因此，对于儿科来讲胃电图不失为胃部疾病检查的手段之一。
3 体会
儿科胃部疾病并非少见，72%患儿是以腹痛待查来做胃电图检查，从表1和表2可以看出胃炎及十二指肠球炎发病率很高，因此对小儿腹痛症状应引起高度重视。
胃电图检查可以作为儿科胃疾病初步诊断、筛选之用，有他的实用价值，但也有一定的局限性。由于儿童时期消化系统正处于成长发育阶段，无论是病灶定位、还是胃蠕动、受纳及排空功能，或消化系统激素及胃酸分泌等有别于成人 ［2］ 。因此今后应对儿科胃电图检查的频率、波幅以及各导联波形改变进一步研究。
参考文献
1 鲁斌.EGEG胃肠电图临床手册.太原:山西科学技术出版社，1991，77-101.
2 李阳.小儿胃部疾病胃电图检查6700例初步分析.中级医刊，1996，（9）:38.
作者单位:100000北京首都医科大学附属北京儿童医院
（收稿日期:2004-04-28） （编辑李 阳）