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为保证病人用药安全、有效，医院有必要开展门诊药学服务。药师也有职责、义务和愿望开展门诊药学服务。开展门诊药学服务，既是病人的需要，又可降低医疗风险。因此，开展门诊药学服务是十分必要的。
1 开展门诊药学服务是病人的需要
药物既能治病又能致病，使用不当还会造成终身残疾甚至死亡。病人来院接受治疗是被动服务，病人治疗疾病用什么药，怎样使用等是由医师决定的。由于绝大多数病人都不懂药学知识，所以他们无法判断医师用药是否安全、合理、有效。因此病人十分希望药师能帮助自己检查医师用药是否安全、合理，并能指导自己正确服用药物。但是，目前大多数医院里药师的主要工作仍然停留在调配处方药物上。药师只是把每种药物的服用方法写在药袋上，叫病人按说明服用，除此这外，很少给病人提供其他的药学服务。因此，病人对目前医院药房的工作不够满意，抱怨药房的药师只是负责把药物调配给他们，而不详细说明其使用方法及注意事项等。大多数病人认为药房采用敞开式服务好，希望医院门诊药房能设置药学服务室，开展药学服务。
2 开展门诊药学服务是药师的愿望
药师在医院的工作是比较单调的，特别是在中、小型医院，80%～90%以上的药师均被安排在药房工作，药师的主要职责就是调配处方。在大多数病人心目中，药师只不过是照方执药者，没有什么知识。在药房里，药师们较能用上专业知识的地方就是分析处方，努力完成《药品管理法》赋予药师们把好调配药品质量关的职责。关在药房里，药师们是无法充分发挥自己的学识和施展自己的全部才智的。而仅靠一个小小的发药窗口，也是不可能给病人提供很多的药学服务。正因为如此，在我国的医院里，药师们一直没能很好地树立起自己的专业形象，地位也不高，很多药师甚至得出这样的结论:药师这个职业没有前途。药师们要想提高自己的地位，体现自身的价值，最重要的就是必须了解和掌握新药、新剂型、新知识、新理论、新信息、新研究，努力做好本职工作，明白病人需要我们做什么?医生、护士需要我们做什么?向医师提供病人的有关信息;为医师根据病情调整用药方案提供咨询和建议;回答护士提出的与药物有关的问题;指导病人如何合理用药，做好技术性的服务工作，更好地发挥自己的专业潜能，为广大患者提供更多更好的药学服务。为人类的健康事业保驾护航，重新塑造自己良好的专业形象。
3 开展门诊药学服务也是医院的需要
现在，各医院都在医疗服务、医疗质量上下功夫，医院之间的竞争，其中最主要的一条就是服务方面的竞争。谁的服务周全、服务质量和服务态度好，谁就能赢得病人。因此，医院在努力抓好服务态度的同时，想方设法尽量多开展一些服务项目。而开展门诊药学服务是最符合病人实际利益的，体现了医院对患者生命的关爱。因为经常听到病人抱怨医院药房的工作人员在指导安全和合理用药方面做得很不够，未能详细交待药物的使用等知识。随着临床用药数量和种类的剧增，药物不良反应的发生率也迅速增加。国际上因药物性损害而致死者，已成为死亡原因的第5位;美国因药物损害而死亡的人，每年约10万人;我国的医院普遍存在不合理用药的现象，每年因药物不良反应而住院治疗的患者超过500万人次，约19.2万人死于药物不良反应 ［1］ 。而开展门诊药学服务的最终目的，就是为了更好地保证病人用药安全、有效，尽量避免或减少医疗事故。开展门诊药学服务既是替病人的健康和利益着想，让病人对医院增加好感和信赖，又可降低医疗风险。所以，开展门诊药学服务是医院的需要，也是必要的。
4 开展门诊药学服务的内容
开展门诊药学服务的内容包括:（1）为病人详细介绍药品的使用方法，服药期间应注意哪些问题等。如妇科医师经常开高锰酸钾粉给病人，要求病人回家后自己配成1∶5000浓度的溶液坐盆。实际上病人很难按医嘱执行，她们不知道1∶5000浓度是个什么样的概念。这就需要药师们来指导病人如何配制、如何使用。（2）介绍药物可能出现的不良反应及处理办法。例如:使用克林霉素的病人可能会出现腹泻，停药即可消失。（3）介绍药品的贮藏保管方法，当药物的外观性状发生哪些改变时不能使用。如利福平滴眼液，当溶液颜色变成棕色或黑色时不能使用。（4）提供药学情报服务。利用我们自己掌握的知识，指导医护人员、病人合理用药，减少药物不良反应的发生。（5）了解药物治疗效果、分析医师用药的合理性，避免药物误用、滥用、过量等引起的伤害和药源性疾病。（6）利用电脑为病人建立药学档案，做好慢性病患者的用药效果及毒副作用的跟踪。（7）跟踪和报告药物不良反应。开展门诊药学服务的工作之一就是要告诉病人服药后可能出现哪些不良反应，如果出现其他的不良反应，请及时与我们联系。
开展门诊药学服务是以指导病人正确使用药品、尽量让病人免受药物不良反应的损害，检查和监督医师是否合理用药，做好药理知识咨询和药物保健为己任。用我们所掌握的药学专业知识和高尚的职业道德，为广大人民群众提供更多、更好的药学服务。
参考文献
1 余其卢.在医院开展门诊药学服务.中国执业药师，2004，（3）:22.
（收稿日期:2004-06-17）
（编辑元 红）
作者单位:525000广东省茂名市妇幼保健院药剂科