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笔者在抢救急性酒精中毒同时存在安眠药物中毒患者中发现，美解眠对酒精中毒时意识障碍疗效明显，并和纳洛酮进行对比研究，供大家参考。
1 资料与方法
1.1 一般资料 2001年1月～2002年6月，我院急救中心共收治急性酒精中毒患者117例，选择出现意识障碍患者86例，其中男74例，女12例，年龄最小的14岁，最大62岁，饮酒量（白酒）150～1000ml之间。
1.2 方法 （1）病例分组 全部86例患者分为两组。A组（美解眠组）37例。B组（纳洛酮组）49例，评分无差异（P>0.05）。见表1。（2）治疗方法:全部病人经洗胃和给予常规输液治疗。A组患者首剂使用美解眠50mg，静脉注射后，每20min追加25mg直至患者神志清醒停药。B组患者首剂使用纳洛酮0.8mg，静脉注射后，每20min追加0.4mg，直至患者神志清醒停药。（3）统计方法:记录自首次给药后患者显效和清醒时所需时间以及出现惊厥例数，并行统计学处理。 表1 病例分组及比较 （略）
2 结果
两组患者均成功抢救。A组患者显效时间和意识障碍恢复时间较B组明显缩短（P<0.05），A组患者出现晕厥副反应高于B组（P<0.05），差异有显著性。见表2。
表2 治疗结果（略）
3 讨论
解眠又名美格，属中枢兴奋剂苏醒药物之一，使用与五甲烯四氮唑相仿，对巴比妥及其他催眠药有对抗作用，其作用快、作用时间短，用于解救巴比妥类、格鲁米特等药物的中毒;用量过大或滴速过快，有时会引起毒副作用。如:发痒、呕吐、肌肉抽搐，大剂量发生肌肉震颤及惊厥等。纳洛酮用于酒精中毒也有良好效果，使用美解眠抢救重度酒精中毒与纳洛酮比较发现其催醒效果比纳洛酮显著，表现其显效时间及清醒时间明显提前（P<0.05）;从副作用方面看，美解眠引起的惊厥等症状发生率高于纳洛酮（P<0.05），这可能取决于美解眠的给药方式，大多数中枢神经兴奋药用不产生惊厥的剂量往往无效。停药后，副反应逐渐消失。笔者认为，治疗重度酒精中毒出现意识障碍患者使用美解眠治疗取得显著效果，主要由于美解眠能直接对抗由酒精引起的中枢抑制作用，故其催醒作用快而明显。同时又因其可对抗延髓基本生命中枢受抑制而出现呼吸衰竭，故在临床抢救治疗酒精中毒意识障碍有积极意义。
因患者个体差异，对酒精耐受性不同，本文所选择的两组病例，显示差异无显著性（P>0.05），使对比结果可靠性增加。
（收稿日期:2004-07-05）作者单位:300250天津市第三医院 （编辑元 红）