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我校近年来诊治50例沙眼患者，现将诊断与治疗体会报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 本组50例，男22例，女28例，年龄7～65岁，平均年龄17岁。其中22岁以下41例，30岁以上9例;早期诊治38例，晚期诊治12例。青少年为临夏地区的本病高发人群。
1.2 治疗方法 （1）轻症沙眼以局部治疗为主，常用滴眼液有0.1%利福平滴眼液，3～6次/d，晚上睡前可涂红霉素眼膏，一般持续用药1～2个月。（2）全身用药:严重沙眼或急性期除局部用药外，需口服或注射抗生素，严重者静滴抗生素，其中红霉素疗效最好，因为红霉素为大环内酯类抗生素，对衣原体有较强的抑菌或杀菌作用，2g/d，儿童30mg/ kg，分2次静脉给药，连用3～40d，急性期症状即可消退后给予维持量治疗。
1.3 手术治疗方法 根据不同的病变采用不同的治疗方法:（1）乳头增生严重者可用海螵蛸棒蘸磺胺或四环素，摩擦睑结膜的乳头。（2）滤泡多者可施行滤泡压榨术，可在局麻下用轮状镊子全部挤破滤泡，排除其内容物，生理盐水冲洗干净。（3）矫正严重沙眼的并发症和后遗症，个别倒睫者施行电解床，睑内翻者施行矫正术，慢性泪囊炎可施行鼻腔泪囊吻合术，严重的角膜混浊在无眼干燥症时，可考虑角膜移植术，睑球粘连者可施行睑球分离术。
2 结果
2.1 临床治疗指标对比 见表1。
表1 不同时间治疗患者各项观察治疗指标比较略
2.2 随访 治后随访50例沙眼患者中，38例患者因早期、足量、全程用药、诊治及时均获得痊愈;12例晚期诊治的患者，因病情延误、用药不规范、疗程不充足，致使7例转为慢性，5例留有睑内翻、倒睫、角膜溃疡、视影响等后遗症。
3 讨论
沙眼为眼部常见沙眼衣原体感染，沙眼衣原体从抗原上可分为A、B、C、Ba、D、K等12型。其中抗原型A、B、C或Ba、型引起沙眼。常见临床特点为青少年多发，急性发病，自觉眼异物感、畏光、流泪、粘液性分泌物增多，如不及时治疗，3～4周后转入慢性期，此时出现双眼疲劳感。沙眼是由沙眼衣原体A、B、C、Ba引起的一种慢性传染性结膜角膜炎，因其在睑结膜表面形成粗糙不平的外观，故称沙眼。早期睑结膜乳头肥大，滤泡增生，病变常波及角膜，出现角膜血管翳。晚期睑结膜发生瘢痕，致使眼睑内翻，加重角膜的损害，严重影响视功能。近年来，随着我国医疗水平的提高，沙眼发病率明显下降，但在我们高原型临夏地区，沙眼病仍为高发区，亦是致盲的主要原因。笔者在临床实践中验证，对沙眼病早期、全程、足量的用药，可防止睑内翻、倒睫、角膜溃疡、眼球干燥、视觉影响等严重并发症的发生，请 临床工作者借鉴。
作者单位:731100甘肃省临夏州卫生学校
（收稿日期:2004-07-23） （编辑海 霞）