高氧液合用盐酸培他啶治疗颈性眩晕

　　【摘要】 目的 观察高氧液合用盐酸培他啶治疗颈性眩晕的疗效。方法 将诊断为颈性眩晕的患者53例随机分为两组，治疗组每天静脉输注高氧液与盐酸培他啶;对照组静脉输注盐酸培他啶。疗程2周。结果 治疗组与对照组的临床疗效差异有显著性。结论 高氧液合用盐酸培他啶治疗颈性眩晕临床疗效显著，副作用少。

　　关键词 高氧液 盐酸培他啶 颈性眩晕
     
　　颈性眩晕是指椎基底动脉颅外段受颈部病变的影响导致血流障碍引起以眩晕为主的临床综合征 ［1］  。它常发生于中老年人，病因与机制尚未完全明确。笔者于2003年6月～2004年2月利用高氧液合并盐酸培他啶治疗颈性眩晕进行疗效观察。现报告如下。

　　1 资料与方法

    1.1 一般资料 选择以眩晕、耳鸣、呕吐、肢体麻木、转动颈部症状加重的53例患者，颈椎X光片示椎间隙退行性变和（或）钩椎关节增生，排除其它及颅内因素引起的眩晕基础上，确诊为颈性眩晕。53例患者随机分为治疗组和对照组，治疗组30例，对照组23例，年龄52～78岁，平均62.8岁。

    1.2 治疗方法 治疗组采用静脉输注高氧液（由西安高氧医疗设备有限公司研制的高氧医用液体治疗仪制备，用光化学溶氧技术以葡萄糖液或生理盐水为载体，溶O 2 后使液体PO 2 由19.95kPa上升到90～100kPa并含O 3 高氧液体）250ml及盐酸培他啶20mg（本溪雷龙药业有限公司生产国药准字H021024285）+生理盐水250ml，1次/d。对照组用盐酸培他啶20mg+生理盐水250ml静滴，1次/d。疗程均为2周，连续用药观察。

    1.3 疗效评定标准 参照梅尼埃病疗效评定标准。显效:症状消失。好转:视物旋转感或倾斜感消失，无恶心、呕吐，只有在行走时才觉不平衡感。无效:症状和体征无改善。有效率以显效和好转计算。

    1.4 统计学方法 采用χ 2 检验。

　　2 结果

    2.1 治疗结果 见表1。两组显效率、有效率差异均有显著性（χ 2 分别为4.93、5.46，P值均<0.05）。

　　表1 两组间疗效比较 略

    2.2 不良反应 治疗组有2例出现口干、出汗感。对照组有3例出现食欲不振、心悸感。均能坚持治疗。疗程当中或疗程结束后均恢复正常。

    3 讨论

　　颈性眩晕主要由于椎-基底动脉受压或收缩，导致椎-基底动脉供血不足，以致脑干、小脑及前庭系统缺血而引起眩晕 ［1］  。盐酸培他啶对椎基底动脉系统有明显扩张作用，能对抗儿茶酚胺收缩血管，抑制血液凝固。经高氧液体治疗仪处理的高氧液，具有高氧分压，含有高浓度溶解氧，能增加机体组织氧供，改善缺氧，改善微循环，加快血流速度，降低血小板的聚集率，降低全血粘度作用，有利于侧支循环的建立。另外，高氧液中含有一定浓度的活性氧（O 3 ），可抑制氧自由基的大量产生，调节细胞钙离子浓度，增加机体对缺血、缺氧的耐受力 ［2］  。高氧液与盐酸培他啶一起合并治疗颈性眩晕能发挥协同作用，显著改善脑组织的缺血缺氧，而达到治疗的目的，而且输注高氧液相对方便易行，无明显禁忌证和并发症。

　　参考文献

    1 魏佳军，章军建.颈性眩晕的病因及其发病机制.国外医学·神经病学神经外科学分册，2004，31（1）:71-74.

    2 徐礼解，吴利平，张惠，等.高氧液提高乏氧血氧含量及相关基础研究.中国药理学报，2002，18（5）:560-562.    

　　作者单位:571101海南海口第187医院干部病房（ △ 神经内科） 

    （收稿日期:2004-09-01） （编辑含 秋）