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【摘要】 目的 观察电灼联合干扰素局部注射治疗尖锐湿疣的疗效。 方法 治疗组45例采用电灼去除疣体，基底部注射干扰素;对照组35例，常规局麻后电灼除疣。 结果 治疗组治愈率98%，对照组治愈率51%。 结论 治疗组治愈率明显高于对照组。
关键词 电灼 干扰素 尖锐湿疣
近几年来，尖锐湿疣发病率持续增长，临床上治疗尖锐湿疣的方法较多，但复发率高。我科门诊采用电灼除疣，联合基底部注射干扰素取得满意效果，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 治疗组45例，男25例，女20例;年龄18～50岁，平均25.8岁，病程15天～2个月，27例为复发病例，男性患有皮损多分布于冠状沟、包皮，女性多分布于大小阴唇、阴道口。对照组35例，发病年龄、病程、复发病例、皮损分布均与治疗组差异无显著性，两组有可比性。入选标准，以上80例患者病史、临床表现均符合尖锐湿疣诊断标准，醋酸白试验均阳性。患者不伴有自身免疫性疾病或感染性疾病，能坚持治疗。
1.2 治疗方法 治疗组45例，福康泰粉针剂100万U（重组人干扰素-2α，长春生物制品研究所生产）溶于2%利多卡因针4ml呈放射状注入疣体基底部，电灼除疣外涂龙胆紫，以后每周2次，在原皮损处，呈放射注入福康泰针100万U，连用4周;对照组35例，常规局麻后电灼除疣，外涂龙胆紫，两组患者均随诊3个月。
2 结果
2.1 疗效评定标准 治愈:一次性治疗后皮疹全部脱落，随诊3个月未复发;未愈:一次性治疗后皮疹全部脱落，随诊3个月内复发。
2.2 治疗结果 治疗组45例，治愈40例，未愈5例，治愈率89%;对照组35例，治愈18例，未愈17例，治愈率51%，两组治愈率经统计学处理，差异有显著性（χ 2 =13.85，P<0.05），治疗组治愈率明显高于对照组。
2.3 不良反应 治疗组4例在初次注射干扰素后出现低热，未作处理，12h内症状自然消失。
3 讨论
尖锐湿疣是由人乳头瘤（HPV）病毒感染所致，有资料表明:尖锐湿疣的复发与细胞免疫功能有关 ［1］ ;人乳头病毒感染后通过不同的方式破坏免疫细胞，诱导抑制性细胞，诱生抑制因子而使机体免疫应答功能下降 ［2］ ;干扰素与细胞表面受体结合，诱导细胞产生多种抗病毒蛋白，抑制病毒在细胞内繁殖，增强巨噬细胞的应答功能;增强淋巴细胞对靶细胞的细胞毒性和天然杀伤性细胞的功能。因此，电灼除疣联合干扰素局部注射，可以有效减少复发，值得临床应用。
参考文献
1 杨健.尖锐湿疣的复发与细胞免疫功能.中华皮肤科杂志，1999，32（3）:174-175.
2 余传霖，叶天星，陆得源，等.现代医学免疫学.上海:上海医科大学出版社，1998，1220-1221.
作者单位:311604浙江省建德市梅城医院
（收稿日期:2004-09-13） （编辑田 雨）