点击显示 收起
1 病历摘要
患者，女，68岁，发现腹部包块月余。查体:腹部膨隆。纤维结肠镜检查示升结肠处有一体积约5.0cm×5.0cm×4.0cm肿物。疑诊:结肠癌。行右半结肠切除术。术中见距回盲部10cm处升结肠内有一5.0cm×5.0cm×5.0cm大小的肿物，与周围组织无粘连。病理检查:（1）巨检:结肠一段长约20cm，直径约2.0～5.0cm，表面光滑;在距上端8.0cm、距下端10cm处有一体积约5.0cm×5.0cm×5.0cm的肿物，息肉状，向腔内生长，位于黏膜下，表面被覆厚约0.1～0.2cm的褐色坏死物;切面质软，金黄色;（2）镜检:肿瘤位于黏膜下，包膜完整;肿瘤细胞全部由成熟的脂肪细胞组成;苏丹Ⅳ染色肿瘤细胞质内可见橘红色脂滴。病理诊断:结肠脂肪瘤。
2 讨论
脂肪瘤多发生于皮下脂肪组织，亦可发生于深部组织如腹膜后，发生于结肠者很少见。均在黏膜下，可引起肠套叠。本病属良性肿瘤，有些具有非典型性细胞间质酷似恶性，临床易误诊为恶性肿瘤。
作者单位:256500山东省博兴县人民医院
（收稿日期:2004-10-05） （编辑建 伟）