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急性上呼吸道感染主要病原为病毒，临床多采用药物抗病毒治疗及对症治疗，笔者对近3年收治的308例上呼吸道病毒感染患儿，随机分为两组，治疗组156例，对照组152例，治疗组予更昔洛韦（商品名丽科伟，湖北科益药业有限公司生产）治疗，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 本组患儿308例均为6个月～3岁患儿，男167例，女141例，治疗病程<1天。临床诊断为病毒性呼吸道感染，均有高热（体温峰值≥39.0℃），咽部充血，可见滤泡增生或疱疹，肺部体征阴性，周围血的细胞数<10×10 9 /L，淋巴细胞>0.5，随机分为两组。
1.2 治疗方法 治疗组156例，应用丽科伟5mg/（kg·d），单次静脉滴注。对照组152例，应用病毒唑10mg/（kg·d），单次静脉点滴。两组均予综合治疗，使用对症治疗药物并酌情使用抗生素，疗程3～5天。
2 结果
两组疗效比较差异有显著性（P<0.05），见表1。
表1 两组疗效比较 （略）
3 讨论
小儿急性上呼吸道感染的病原体以病毒为主，可占原发上呼吸道感染的90%以上 ［1］ ，主要为鼻病毒、柯萨基病毒、流感、副流感病毒及呼吸道合胞病毒，病毒唑可在细胞内被腺苷激酶磷酸化，形成病毒唑单磷酸，干扰肌苷磷酸脱氢酶活性影响鸟苷酸合成，从而阻断DNA病毒复制，病毒唑三磷酸亦可抑制病毒DNA聚合酶活性，起抗病毒作用，但其对病毒腺苷酶依赖性太强，且易产生耐药性，使其临床疗效受到限制 ［2］ ，更昔洛韦是阿昔洛韦类似物，具有广泛的抗病毒谱 ［3］ ，细胞激酶将更昔洛韦进一步转变为二磷酸和三磷酸盐，后者竞争性抑制GTP与病毒DNA结合，并结合于病毒DNA的内部和末端位点，从而抑制DNA合成。该药在病毒感染的细胞内浓度可高于非感染细胞的100倍。本组资料观察结果表明，更昔洛韦治疗小儿上呼吸道感染。能较快地减轻临床表现，治疗效果显著，副作用少，安全性高。
参考文献
1 胡亚美，江载芳.诸福棠实用儿科学，第7版.北京:人民卫生出版社，2002，1167.
2 李文汉，胡仪吉.小儿临床药理学.北京:人民卫生出版社，1998，339.
3 肖波，彭永，杨欢，等.急性疱疹病毒性脑炎的治疗.脑与神经疾病杂志，1999，（1）:20-21.
作者单位:443000湖北宜昌葛洲坝中心医院儿科
（收稿日期:2004-11-06） （编辑新 竹）