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【文献标识码】 B 【文章编号】 1726-7587（2005）01-0068-02
解脲支原体（Uu）和人型支原体（Mh），是非淋菌性尿道炎（NGU）的主要病原菌，约为淋球菌性尿道炎的2～3倍 ［1］ 。为了了解Uu、Mh的耐药情况，为临床治疗提供选择抗生素依据，我们对227株Uu、Mh培养结果及药敏结果进行回顾性总结分析，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 标本来源 标本取自2003年4月～2004年4月来我院皮肤科或妇科就诊、泌尿生殖道分泌物标本Uu、Mh检测为阳性患者227例，男138例，女89例，年龄23～55岁，平均31.4岁。
1.2 标本采集 用棉拭子于男性尿道口约2cm处、女性宫颈外口内1～2cm处旋转1～2周取分泌物。
1.3 试剂与方法 用法国生物梅里埃试剂盒。培养鉴定及药敏试验按试剂说明书操作。
2 结果 227例检测标本中，Uu阳性59例，阳性率为25.99%;Mh阳性11例，阳性率为4.85%;Uu+Mh阳性50例，阳性率为22.03%。总阳性率为52.86%。59株Uu阳性标本的药敏结果见表1，各抗生素比较，差异有显著性（P<0.05）。11例Mh阳性标本的药敏结果见表2，各抗生素比较，差异有显著性（P<0.05）。Uu+Mh阳性标本的药敏结果见表3，各抗生素比较，差异有显著性（P<0.05）。
表1 59株解脲支原体对9种抗菌药的药敏结果 例（%）（表略）
表2 11株人型支原体对9种抗菌药的药敏结果 例（%）（表略）
表3 50株解脲支原体+人型支原体的药敏结果 例（%）（表略）
3 讨论
227例检测标本共检测出支原体120例，阳性率为52.86%，其中Uu阳性59例，占阳性率的49.17%;Mh阳性11例，占阳性率的9.17%;Uu+Mh阳性50例，占阳性率的41.67%。说明本地区支原体感染率较高，且以Uu为主。这与国内一些报道基本一致 ［2］ 。但本地区Uu+Mh感染率较高（22.03%），是否有别于其他地区，尚无准确资料。
药敏结果显示，Uu对环丙沙星和氧氟沙星耐药率较高，不宜用作治疗药;大环内酯类抗生素中，红霉素和阿奇霉素的耐药率及中敏率均较交沙霉素和克拉霉素高，交沙霉素敏感率达到了100%，故交沙霉素和克拉霉素可作为临床治疗Uu感染首选药，但女性患者应酌情使用，因阴道酸性环境对大环内酯类抗生素的抗菌作用有影响。今后阿奇霉素、红霉素不应作为治疗Uu的经验用药。原始霉素和强力霉素的耐药率均较低，也是治疗Uu感染的有效抗生素。Uu+Mh及Mh阳性，耐药性普遍较高，治疗这类感染病人，要慎重选药。推荐用原始霉素、交沙霉素和多西环素。
参考文献
1 廖无兴.现代性病临床诊断彩色图谱.南昌:江西科学技术出版社，1997，41-65.
2 钱起丰.非淋菌性尿道（阴道）炎病原学检查.中华皮肤科杂志，1995，28:184.
作者单位:311201浙江省杭州市萧山区中医院检验科