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【摘要】 目的 了解湖南省普通人群饮酒的基本情况。 方法 采用分层按比例多阶段整群抽样法，对18618例受试者行问卷调查。 结果 普通人群男、女及整体饮酒率分别为38.9%、35.3%和37.8%，男、女及整体重度饮酒率为17.9%、8.3%、15.0%，男性年饮酒量是女性的6.5倍。 结论 我国饮酒人群在增加，酒类消费在向啤酒、低度酒发展。应进一步加大饮酒卫生宣传教育。
关键词 饮酒 饮酒率 饮酒量
Investigation of the situation of alcohol drinking and epidemiological
studies of alcoholic hepatitis among general people in Hunan
Zhang Xuehong，Huang Shunling，Dai Shuiqi，et al.Infectious Hospital of Changsha，Changsha410011.
【Abstract】 Objective To understand the drinking rate，annual alcohol consumption and the proportion of consumption in general people living in Hunan.Methods By cluster sampling，18618community residents were in-terviewed by physicians with structural questionnaires provided by WHO.Results The drinking-rate in male，fe-male and total residents were38.9%，35.3%and37.8%respectively，among that the heavily drinking-rate were17.9%，8.3%and15.0%.The annual alcohol consumption in male was as6times as that in female.Conclusion Though the drinking people had been increasing annually，but more and more beer and hypo-alcoholic beverages had been consumed.Education of health about alcohol drinking should be emphasized.
Key words alcohol drinking drinking rate alcohol consumption
随着国民经济的发展和人民生活水平的提高，我国酒的生产量和人均消费量均有明显增加，“酒消费有关问题是现今世界的主要公共卫生问题，对人类健康、幸福和生命构成了严重的危害” ［1］ 。本课题通过对湖南省部分地区普通人群饮酒情况的调查，为进一步研究饮酒与各种疾病的关系提供科学的基础资料，为国家制定有关控制饮酒的立法提供依据。
1 资料与方法
1.1 一般资料 为保证抽查样本具有代表性，根据湖南省实际情况，按照与卫生部相关的10项指标［（平原面积/总面积）%、（山丘面积/总面积）%、人均工农业产值（元）、在业人口比例、65岁以上人口比例、初中以上人口比例、总人口数（万人）、地区距海岸线平均距离、文盲半文盲比例、14岁以下人口比例］，将湖南省各地区分为城市和农村，将各地区进行编号，随机抽取3个城市，再以同样的方法每个城市抽取1个区，每个区再抽取一个社区，农村随机抽取5个县，每个县以同样的办法抽取2个乡，从中再抽取1～2个村。城市以社区为基本调查单位，农村以村为调查单位，对18岁以上年龄的常驻人口进行相应调查，分层抽样抽到符合标准的对象共20000人，剔除资料不完整者，共获得有效问卷资料18618份。
1.2 调查内容及方法 调查前对调查人员进行培训，统一标准，调查均采取面对面的调查方式，调查对象均需填写完整调查表。对由于某些客观原因不能填写时，由调查者当场询问后代填。
1.3 统计学方法 应用SPSS10.0软件包处理，计量资料采用U检验，计数资料采用χ 2 检验。
2 结果
2.1 一般资料 见表1。在18618份有效问卷中，男13026人，女5592人，平均年龄（38.1±0.29）岁，有饮酒习惯者（指平均每月饮酒2次或以上者）7036人，男5061人，女1975人，平均年龄（33.6±9.2）岁。男性年龄（36.4±8.3）岁，大于女性（29.5±8.5）岁，统计学差异有非常显著性（U=30.79，P<0.01），饮酒者占全体人群中的比例:职业以工商业经营者最高，占63.9%，其次是农民45.9%，工人43.1%，知识分子最低，占22.4%;不同受教育程度中以中学教育程度者最高，共42.0%，婚姻状况中离异或丧偶的人群中饮酒者占64.9%。
2.2 饮酒率及饮酒频度 以日酒精摄入量40g为界，将<40g/d者定为适度饮酒，≥40g/d者为重度饮酒。男、女及整体饮酒率分别为38.9%、35.3%和37.8%。男、女及整体适度饮酒率为20.9%、27.0%、22.7%;重度饮酒者共2801例，男、女及整体重度饮酒率为17.9%、8.3%、15.0%。在适度饮酒者中，女性饮酒率高于男性，χ 2 =83.08，P<0.01;重度饮酒者中男性明显高于女性，χ 2 =284.7，P<0.01。在不同年龄组中，饮酒率随年龄的增加而增加，30～39岁最高，适度饮酒率和重度饮酒率分别为32.5%、26.2%，尔后随年龄的增加而下降。76.5%的女性为适度饮酒，而46.2%的男性为重度饮酒。男性重度饮酒明显高于女性，χ 2 =305.04，P<0.01，女性重度饮酒的高峰年龄为20～29岁，占女性重度饮酒的44.6%。在不同职业的饮酒人群中，工商业经营者重度饮酒者所占的比例最高，占47.1%;知识分子所占比例最低，占25.6%。52.6%的女性每月饮酒不超过2次;男性饮酒者每周饮酒1次或以上者占75.9%;26.4%的男性饮酒者，1.4%的女性饮酒者每日饮酒，男性饮酒频度明显高于女性（χ 2 =622.82，P<0.01），见表2。
表1 饮酒人员一般情况（略）
2.3 饮酒类型 向饮酒者询问常饮用酒的种类。最常饮用酒的种类男性依次为啤酒（26.6%）、高度白酒（14.1%）、低度白酒（13.2%），女性依次为啤酒（31.6%）、葡萄酒（26.4%）、低度白酒（24.0%）。啤酒是饮酒者最常饮用的酒类，占28.0%。饮用米酒、自酿酒及混合酒者列入其他类中，见表3。
2.4 饮酒量 询问饮酒者在调查点前1个月里平均每次饮酒量及饮酒的种类，将所饮不同酒精含量的酒折算成纯酒精。男性每次平均饮酒量为（37.4±22.6）g，女性为（18.3±7.6）g，男女间差异有非常显著性（U=52.94，P<0.01）。将饮酒频度乘以平均每次饮酒量，以年为单位，计算出年饮酒量。整个样本人均年饮酒量为3.4kg，饮酒者中男性人均年饮酒11.7kg，女性1.8kg，男性年饮酒量是女性的6.5倍。
表3 最常饮的酒类 例（略）
3 讨论
随着人民生活水平的提高，改革开放的进一步深入，人们的社交活动越来越频繁，饮酒作为社会交往活动行为，倍受人们的青睐。饮酒人群在增加，尤其是城市女性。在过去，我国女性少饮酒是一种美德，但随着商品经济的发展，女性饮酒不仅仅是社交手段，同时也是一种时尚。本调查显示女性饮酒率达35.3%，以啤酒、葡萄酒等低度酒为主，76.5%的女性属适度饮酒。尽管女性饮酒队伍大大增加，但仍低于发达国家的水平 ［2］ 。我国男性年饮酒量是女性的6.5倍，男性重度饮酒明显高于女性。男性亦以饮啤酒为主，高度酒、低度酒退居二、三位，与苏中华等 ［3］ 的研究一致。据有关统计资料显示，我国啤酒产量已连续2年位居世界首位，啤酒消费水平逐年增加，2003年葡萄酒产量比2002年增长了13% ［4］ 。而我国白酒产量自20世纪90年代末开始下降，白酒消费重心向中小城镇和农村转移 ［4］ 。本调查显示饮酒者的饮酒情况受年龄、职业、受教育程度、婚姻状况的影响。无论是适度饮酒还是重度饮酒，饮酒的高峰年龄在30～39岁;受教育程度相对较高的知识分子饮酒率最低，且74.4%为适度饮酒，工商业经营者饮酒率最高，其中47.1%为重度饮酒，可能与工作的需要有关;离异或丧偶人群的饮酒率较高，达64.9%，其中54.0%是重度饮酒。虽然我国酒精消费呈逐年上升趋势，但与发达国家相比人均饮酒量相对较低。我国城镇居民人均酒类年消费量 不到10kg，农村居民人均酒类产品消费只有7.1kg，只相当于世界平均水平的1/3，其中人均啤酒消费量不到世界平均水平的1/4，葡萄酒消费量不到世界平均水平的1/5 ［5］ 。目前全球酒精消费发展趋势是西方发达国家人均年饮酒量大幅度下降，发展中国家人均年饮酒量逐步上升 ［6］ 。从我国总体发展趋势分析，我国酒类消费在向啤酒、低度酒发展。在本调查中，有17.9%的男性是重度饮酒。重度饮酒不仅可导致许多健康问题发生，还会给社会带来危害，导致各种刑事犯罪、交通事故、意外伤害等等。进一步加大饮酒卫生宣传教育，减少酒精对社会的危害，是一个亟待解决的社会公共卫生问题。
参考文献
1 Walsh B.Public health implications of alcohol production and trade.Geneva，1985，60-65.
2 Michael H Ebert，Peter T Loosen，Barry Nurcombe.Current diagnosis and treatment in psychiatry.International Editon，Beijing:Renmin Health Publisher，2000，240.
3 苏中华，郝伟，谌红献.中国五地区饮酒情况及相关问题调查.中国心理卫生杂志，2003，17（8）:536-539.
4 康键.我国白酒行业发展初探.酿酒科技，2002，（4）:102-104.
5 2003年度中国行业发展报告.饮料业（二）.北京:中国经济出版社，2003，82-86.
6 Global Status Report on Alcohol.Geneva:World Health Organization，1999，9-19.
（编辑建 光）
基金项目:本课题为长沙市科技局科研基金资助项目（编号:200208）
作者单位:410011湖南省长沙市传染病医院
410008湖南省卫生厅