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1 病历摘要
患者，男，14岁，因患病毒性心肌炎，于2004年7月24日入院。平素体健，既往无心脏病及呼吸系统疾病史，有磺胺类药物过敏史。入院后给予10%葡萄糖500ml，肌苷0.2g，三磷酸腺苷40mg，维生素B 6 0.2g，维生素C6g，10%氯化钾10ml，胰岛素12U静脉滴注，以80滴/min静滴约10min时，患者出现恶心、呕吐，继之胸闷、憋气、呼气性呼吸困难。查体:R28次/min，P116次/min，BP130/80mmHg，双肺闻及哮鸣音，心率116次/min，律齐。心电图示窦性心动过速。立即给予吸氧，停用上述液体，静推地塞米松10mg，氨茶碱0.25g，50%葡萄糖20ml，约半小时后渐好转。由于不清楚何种药物致患者哮喘发作，而维生素C又是治疗心肌炎的常规药物，故于第2天给予10%葡萄糖250ml、维生素C6g静脉滴注，约10min患者又出现上述症状，经同样处理，病情好转，哮喘消失，在以后治疗中，未再应用维生素C，哮喘未再发作。
2 讨论
维生素C是抗体及胶原形成、组织修补、物质代谢、铁及碳水化合物的利用、蛋白质及脂肪的合成、保持血管的完整等所必需的物质，维生素C能增加对感染的抵抗力，参与解毒功能，且有抗组胺及阻止致癌物质生成的作用，是临床常用药物，其不良反应少见，但过量应用可引起腹泻、皮疹及胃酸增多，有时尚可见深静脉血栓形成、血管内溶血等而致哮喘发作，较为罕见。维生素C引起哮喘，可能与患者过敏体质有关。
（编辑含 秋）
作者单位:262700山东省寿光市皮肤病防治站
262700山东省寿光市人民医院