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慢性咽炎是耳鼻喉科常见病，是发生于咽部的慢性疾病。临床表现特征为咽部不适、异物感、干燥、发痒、烧灼感，有时疼痛，症状轻重不同，因人而异，给患者工作生活带来诸多不便，临床治疗以药物为主，多用抗生素、抗组胺药及激素，效果不理想，且不良反应大，我院2003年10月～2004年11月用微波治疗慢性咽炎89例，疗效满意稳定，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 89例患者中，门诊70例，病房观察患者19例，男49例，女40例，年龄19～60岁，以20～50岁多见。根据病史资料统计，慢性咽炎由急性咽炎反复发作，各种鼻部疾病引起65例，长期烟酒过度、有害气体刺激及其他引起24例，治疗病例均有黏膜弥漫性充血、增厚、咽后壁淋巴滤泡增生，颗粒状或融合成片。
1.2 设备 天津产TJSM—92C型微波治疗仪，输出功率1～99W连续可调。
1.3 治疗方法 咽后壁淋巴滤泡，用1%的利多卡因对咽后壁表面喷雾2次，约3min即表面麻醉成功。用微波电极端对准每个增生淋巴滤泡，功率45W，1个/s。2天后结痂脱落，即可恢复正常。
舌根淋巴滤泡，表面麻醉同咽后壁淋巴滤泡，在间接喉镜下准确地对准每个增生淋巴滤泡，功率45W，1个/s。1周后完全恢复正常，咽堵、咽异物感消失。
2 结果
89例慢性咽炎在微波热凝时，患者自觉局部热烫或蚊咬感，能够耐受，并配合完成治疗。治疗部位可见形成白斑，组织迅速缩小，治疗3天后复查，咽后壁淋巴滤泡部分结痂脱落，舌根淋巴滤泡可见局部组织出现轻度水肿反应，表面出现假膜，1周后复查，可见假膜脱落，2周后复诊黏膜上皮再生平复。2个月随访咽异物感、咽部不适等症状消失，咽后壁或舌根淋巴滤泡明显缩小或平复为痊愈，共63例，占71%;症状明显改善，咽后壁或舌根淋巴滤泡减少，共18例，占20%;症状无改善或轻微，咽后壁滤泡消失不典型共8例，占9%。
3 讨论
微波在机体治疗中形成特殊的内热效应引起组织细胞中离子、水分子和偶极分子的高频振荡，增加局部血液循环，加快局部代谢，增强咽喉免疫能力，促进水肿吸收。当功率调至45W时，产热足以使组织蛋白凝固、血栓形成、血管闭塞，达到组织坏死脱落;使咽后壁及舌根淋巴滤泡萎缩、脱落，咽喉部水肿消失，达到治疗目的。治疗过程中，治疗部位即出现白斑，不出血、无痛，仅有热烫或蚊咬感，且无激光或冷凝时产生的烟雾和特殊气味，更无探头与组织黏附现象，对患者和操作者无不良影响和损害。
微波治疗慢性咽炎，其热凝直接作用于咽后壁或舌根淋巴滤泡，使其黏膜组织变性缩小，局部水肿消失，使患者症状消失或改善，较其他方法安全、副作用小、操作简便、有效率高，值得推广应用。
（编辑子 善）
作者单位:252059山东聊城大学校医院