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【摘要】 目的 了解宁波地区中学生牙列错 牙合 畸形的情况。 方法 自然光线下由口腔专业医师通过问诊及视诊，采用正规口腔器械按毛氏标准对13～17岁中学生3012例进行错 牙合 畸形调查。 结果 错 牙合 畸形发病率以安氏Ⅱ类最高，Ⅰ类次之，Ⅲ类最低。 结论 错 牙合 畸形与不良口腔习惯及家族遗传的关系较大，对青少年错 牙合 畸形应早防早治。
【关键词】 错 牙合 畸形 中学生 临床调查
错 牙合 畸形是口腔疾病中的多发病、常见病，对口腔功能、颌骨的发育以及外貌有很大的影响。随着人们物质文化生活水平的提高，人们对健康牙齿的要求越来越高，错 牙合 畸形也越来越受到重视。为了解宁波地区中学生错 牙合 畸形情况，于2004年6～12月对13～17岁中学生进行了调查，现将结果报告如下。
1 对象与方法
1.1 调查对象 于宁波地区6所中学中随机抽取13～17岁中学生3012例进行错 牙合 调查，男生1743人，女生1269人，受检者均为恒牙列。
1.2 方法 在自然光线下由口腔专业医师通过问诊及视诊，采用正规口腔器械对受检者进行口腔检查，并做详细记录。
1.3 调查标准 （1）个别正常 牙合 为标准:Ⅰ°深覆 牙合 ，Ⅰ°超 牙合 ，个别牙轻度扭转或错位不影响美观及咀嚼功能者均列入个别正常。（2）采用Angle错 牙合 分类方法，标准进行错 牙合 分类及统计发病率。（3）临床表现按毛氏要求:3个以上牙才能代表牙弓的原则;前牙3个以上反 牙合 者才计入反 牙合 ，1 ～2个牙反 牙合 计入个别牙错位或牙列拥挤;凡个别牙错位，只要间隙不够，表现为骨量不足，均计入牙列拥挤而不计入个别牙错位;复合型错 牙合 以一个主要错 牙合 进行统计。
1.4 调查内容 错 牙合 畸形总患病率，患病率性别差异，An-gle错 牙合 分类发病率以及各种错 牙合 类型构成情况。
2 结果
2.1 错 牙合 畸形患病率与性别关系 结果见表1。在被调查的3012名学生中患错 牙合 畸形2845例，总患病率94.46%。男生1643例，女生1202例，男女患病率分别为94.26%和94.72%，男女间差异无显著性（P>0.05）。
表1 错 牙合 畸形患病率与性别关系 （略）
2.2 Angle错 牙合 分类发病率与性别关系 结果见表2。
表2 Angle错 牙合 分类发病率与性别关系 （略）
错 牙合 畸形发病率以Ⅱ类最高，男女分别为59.15%和61.54%;Ⅰ类次之，男女分别为25.93%和27.59%;Ⅲ类最低，男女分别为9.18%和5.5%。男女发病率在各分类中女性均高于男性，但经统计学分析均差异无显著性（P>0.05）。
2.3 各类错 牙合 构成比 见表3。双颌前突所占比例最大（28.82%），其次分别是上颌骨前突（26.89%）、牙列拥挤（18.63%）、前牙反 牙合 伴下颌前突（7.52%）深覆 牙合 （6.19%）、深覆盖（5.10%），牙齿错位或扭转，前牙间隙不够，前牙开 牙合 、锁 牙合 所占比例较少，总共为（4.25%）。
表3 各类错 牙合 构成比 略
3 讨论
3.1 错 牙合 畸形在青少年中发病情况 根据国内其他城市选择个别正常 牙合 为标准所作调查统计资料，错 牙合 畸形患病率最低为29.3%，最高达成91.2%，本文调查患病率为94.46%，比北京毛燮均教授所报道的患病率91.2%偏高，这可能与各地的饮食习惯、食物组成、种族差异及调查标准差异有关。
3.2 错 牙合 畸形的Angle分类构成 在各类错 牙合 中发病率依次为双颌前突>上颌骨前突>牙列拥挤>前牙反 牙合 伴下颌前突>深覆 牙合 >深覆盖，牙齿错位或扭转，前牙牙间隙过宽、前牙开 牙合 、锁 牙合 较少。这可能与口腔保健的普及和家庭、社会的教育影响有关。错 牙合 畸形的发病因素中，遗传因素、口腔不良习惯占主要因素，说明错 牙合 畸形与这两种因素关系很大。
3.3 调查结果显示 大部分学生对错 牙合 畸形的危害性及正畸治疗的必要性缺乏足够的认识，这就要求我们正畸医生在今后的工作中应该加强对错 牙合 畸形的宣传教育工作，对由不良习惯及替牙障碍所引起的错 牙合 畸形，如能及时纠正及清除，便可阻断其发展。对于恒牙列期牙颌发育已经完善的错 牙合 畸形，必须抓紧时间矫治，也就是14岁左右进行。加强矫治后的保持，才能达到早防早治的目的。
作者单位:315040浙江宁波解放军第113医院口腔科
（编辑子 涵）