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2型糖尿病周围神经病变（NDP）是2型糖尿病患者最常见的并发症。目前尚无特效治疗药物。笔者对20例NDP患者应用尼莫地平和葛根素治疗，取得较好疗效，报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选择来我院门诊确诊为2型糖尿病的患者40例，男18例，女22例。年龄50～70岁，病程2～15年。全部病例均表现有不同程度的手足麻木;下肢疼痛或感觉障碍;触、痛、温觉减低;肌电图检查神经传导速度减慢，并除外其他原因所致者。将40例患者随机分为治疗组20例，对照组20例，两组患者一般情况、病情、年龄差异无显著性，具有可比性。
1.2 治疗方法 全部病例均予控制饮食及胰岛素治疗，在此基础上治疗组应用尼莫地平6mg、葛根素0.4g各加入生理盐水250ml中静脉滴注，1次/d，2周为1个疗程，休息1周，共3个疗程。对照组给予肌肉注射维生素B 1 100mg，维生素B 12 500mg，各1次/d，疗程同治疗组。
1.3 疗效判定标准 显效:自觉症状明显好转或消失，肌电图传导速度增加5m/s或恢复正常;有效:自觉症状有改善，肌电图传导速度较前增加<4.9m/s者;无效:自觉症状无改善，肌电图较前无变化者。
2 结果
治疗组显效4例，有效12例，无效4例。总有效率80%;对照组显效1例，有效4例，无效15例，总有效率25%。
3 讨论
NDP发病机制尚未完全明确，普遍认为与血管病变及代谢因素有关。中医认为系瘀血阻滞、脉络不通所致。
尼莫地平为钙通道阻滞剂，阻滞Ca 2+ 内流引起钙介导的血管扩张，从而增加周围神经的血流量，促进微血管再生，改善神经细胞缺血缺氧，对NDP有缓解甚至逆转作用。
葛根素具有扩张血管、改善微循环、抗血小板聚集的作用，与尼莫地平起协调作用，通过20例临床观察，治疗组明显优于对照组，且未发现明显不良反应。
（编辑川 夏）
作者单位:161100黑龙江省龙江县第一人民医院