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所谓肿瘤化疗就是肿瘤的化学药物治疗，通过抗癌药物干扰和破坏肿瘤细胞复制过程。因此，化疗是癌症治疗过程中一个全身性的治疗方法。化疗的目的主要是杀灭血液中的游离癌细胞，防止转移、消灭临床微小转移，防止复发。现将护理体会介绍如下。
1 心理护理
化疗患者多属中、晚期，失去手术机会，存在着不同程度的绝望、情绪低落、紧张和恐惧心理，对治疗缺乏信心，担心不能耐受。尤其是晚期癌肿的患者，机体和精神上更加痛苦。因此，我们必须要有：(1)高度的同情心，主动关心、了解患者的心理活动，给予精神上的安慰，并且在化疗前耐心向患者介绍化疗方法及优越性，使患者了解化疗的基础理论，增加患者与疾病斗争的信念，树立战胜疾病的信心；(2)向患者介绍化疗中可能出现的副作用及预防措施，让患者有充分的思想准备，以良好的心态配合治疗；(3)尽可能根据病种将化疗患者安排在同一病房，增加他们之间的情感交流，增加患者的治疗信心；(4)化疗中密切观察了解患者的反应及要求，分散注意力，以消除顾虑，取得患者的配合；(5)要有同情心，并给予热情关怀疏导以及尊重和理解，激发患者战胜疾病的信心，使患者保持积极向上乐观的心理状态。
2 饮食与营养护理
由于化疗药物的胃肠道反应，致使患者食欲减退，进食减少而引起营养不良，严重影响治疗的进展。因此，我们在化疗前期指导家属供给患者充足的营养，如瘦肉、鸡蛋、牛奶、新鲜蔬菜、水果等。同时，讲究色、香、味的搭配，以增加患者食欲，从而发挥化疗的最佳疗效。在家属的全力配合下，患者都能积极进食。
3 脱发的护理
因化疗药物对正常细胞的损伤作用，在治疗后10～15天患者即出现脱发现象。需向患者解释脱发的原因和性质，给予开导和安慰，鼓励患者表达感受，使其认识脱发是暂时现象，化疗停止后可逐渐恢复正常，树立生活的勇气和信心。
4 骨髓抑制不良反应护理
骨髓抑制主要表现为头晕、乏力、纳差、易感、心悸、失眠等。化疗后应定期复查血象，对于血小板下降的患者护理操作要轻柔，尽量避免侵入性操作，对疑有出血倾向或体质较差等患者提醒医师慎用甾体类解热镇痛药，因此类药物抑制血小板聚集加重出血倾向或刺激胃肠道黏膜，导致应激性溃疡、糜烂出血等［1］，还应预防性应用抗生素，观察体温变化，注意休息、保暖，防止受凉、感冒，减少去公共场所，做好出现指导。出院前向患者做好健康宣教，并通知患者按时到医院复查，定期做周期化疗。
总之，肺癌患者临床护理操作复杂，应依据患者具体情况加以分析，有针对性地选择合乎个体的整体护理方案。在不同的化疗方案实施过程中，除一般护理外，特别要加强个性化疗方案，护理要点工作为提高肿瘤患者的生存质量、延长生存时间创造良好的条件。
【参考文献】
1 总后勤部卫生部编.医护护理技术操作常规，第4版.北京：人民军医出版社，2000，277.
(编辑：建 伟)
作者单位： 133000 吉林延吉，延边大学医学院附属医院心胸外科