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1 病历摘要
患者，女，3岁，因“接种疫苗后发热、口腔溃疡”于2004年2月18日入院。查体：T 39.8℃，神清，烦躁，乏力，心肺（-）。咽喉无肿痛，无咳嗽，口腔、嘴唇有多个散在溃疡点，不能进食。PG（+）。患者2天前到接种点接种麻疹疫苗（左上臂0.5ml，皮内注射）、百白破疫苗（右臀部05ml，肌肉注射），当晚即出现高热，T 39.4℃，给予喂服小儿退热颗粒及肛门塞退热栓，热降后又升高，且口腔有多个溃疡点，来院就诊。给予静脉输液头孢曲松钠，能量合剂，物理降温，口腔护理，涂擦碘甘油3～4次/d，流质饮食。5天后体温下降，病情好转出院。
2 讨论
该患者系麻疹、百白破疫苗加强针未完成，因临近上幼儿园，故而补注射。麻疹疫苗系人工活疫苗，接种后，在人体内有一定的生长繁殖能力，可发生类似隐性感染或轻症感染。百白破系百日咳、白喉、破伤风联合制剂。此两种疫苗同时注射，致使机体反应强烈，可造成高热等不良反应［1］。
儿童基础计划免疫须按规定有序完成，计划免疫须按规定规范进行，不宜1次同时接种多种疫苗，特别是较易引起反应的多种疫苗接种。
【参考文献】
1 安云庆.免疫学基础.北京：光明日报出版社，1990，186-187.
作者单位： 655000 云南曲靖，曲靖市第一人民医院防保科
(编辑：建 伟)