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【摘要】 目的 观察美满霉素对非淋菌性尿道炎、宫颈炎的治疗效果。方法 将143例患者随机分为治疗组和对照组。治疗组给予口服美满霉素0.1g，每日2次，连服10天。对照组给予利必妥0.2g同步治疗。结果 治疗组对非淋菌性尿道炎、宫颈炎的治愈率、有效率均高于对照组。结论 美满霉素治疗非淋菌性尿道炎、宫颈炎疗效良好，值得临床推广。
【关键词】 美满霉素；非淋菌性尿道炎
非淋菌性尿道炎、宫颈炎已成为临床上一种常见疾病，其病原体主要是衣原体和支原体，有报道衣原体和支原体的阳性率总和达59.5%［1］。我们对美满霉素治疗非淋菌性尿道炎、宫颈炎进行了前瞻性观察，现将结果报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 符合以下标准者入选：(1)有尿道分泌物、阴道分泌物症状。(2)2周内未用过抗生素。(3)培养法排除淋菌。(4)衣原体、支原体检测阳性。随机分为治疗组与对照组。治疗组男45例，女34例，年龄18～56岁，平均32岁，病程1个月内的68例，＞1个月的11例，平均病程12天；对照组男39例，女25例，年龄15～55岁，平均34岁，病程1个月内的58例，＞1个月的6例，平均10天。
1.2 方法 治疗组给予美满霉素(美国立达制药厂提供)01g，口服，每日2次，连服10天；对照组给予泰利必妥(日本第一制药株式会社提供)0.2g，口服，每日2次，连服10天。用药期间观察症状消失情况及毒副作用等，停药10天后复查衣原体(美国立明试剂盒，由Unipath公司提供)、支原析体(自制液体培养基)。症状和病原体均消失为痊愈；症状好转而病原体消失为有效；病原体未消失为无效。
1.3 统计学方法 计数资料采用χ2检验。
2 结果
2.1 病原体清除效果 见表1。治疗组中复查者61例，其中病程＞1个月的9例，无效者6例；对照组中复查者58例，其中病程＞1个月的5例，无效者4例。
表1 病原体清除效果的比较 (略)
2.2 症状消失效果 治疗组症状消失58例，减轻3例，61例复查者症状缓解率达100%；对照组症状消失54例，减轻4例，58例复查者症状缓解率也达100%。
2.3 治疗效果 治疗组痊愈率为83.6%(51/61)，有效率为86.9%(53/61)。对照组痊愈率为69.0%(40/58)，有效率为70.7%(41/58)。两组的痊愈率比较，χ2=3.54，P＞005，差异无显著性。两组的有效率比较，χ2=4.70，P＜005，差异有显著性。
2.4 不良反应 治疗组头晕16例，恶心5例，食欲不振4例，腹泻1例。对照组恶心5例，腹泻1例，失眠2例，横纹肌融解症2例。
2.5 依从性 治疗组依从61例，18例不依从者13例因不良反应所致，其中头晕者9例。对照组依从58例，6例不依从者3例因不良反应所致。
3 讨论
非淋菌性尿道炎的发病率不断增加引起了人们的普遍关注。其主要病原体(衣原体、支原体)均不能被青霉素类、头孢菌素类抗生素所杀灭。美满霉素是半合成四环素，通过抑制蛋白质合成达到抑菌作用，半衰期长，口服吸收较好，适合治疗非淋菌性尿道炎，有报道有效率达75.7%～952%［2～4］。
美满霉素与泰利必妥比较，症状消失与症状缓解情况相当，但病原体清除率与治疗有效率美满霉素优于泰利必妥，经统计学处理，P＜0.05，差异有显著性。美满霉素不良反应发生率高于泰利必妥，美满霉素不良反应中以头晕最为常见，也是美满霉素依从性差于泰利必妥的主要原因。无论是治疗组还是对照组，病程＞1个月者病原体的清除效果均不佳，提示病程＞1个月时须延长治疗时间才可能有较好疗效。总之，美满霉素治疗非淋菌
性尿道炎、宫颈炎疗效良好，值得临床上推广使用。
【参考文献】
1 张雅洁，方红辉.深圳地区尿道(宫颈)炎病原学检测分析.中国皮肤性病学杂志，1997，11(4)：225.
2 文海涛，闵志廉，蒋晓天，等.美满霉素和四环素联合用药与单用药治疗非淋菌性尿道炎的疗效观察.中国皮肤性病学杂志，1997，11(4)：50.
3 陆春，赖维，陆文德.364例非淋菌性尿道炎、宫颈炎患者临床疗效分析.临床皮肤科杂志，1996，10(5)：282-284.
4 韩春雷，伍明伦，黄炳窝，等.单剂量阿奇霉素治疗尿道衣原体及支原体感染疗程观察.中国皮肤性病学杂志，1997，11(2)：102.
作者单位： 434000 湖北荆州，荆州市第二人民医院
(编辑：紫 吴)