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首页合作平台在线期刊中华中西医杂志2004年第5卷第20期中西医结合

中西医结合治疗非淋菌性尿道炎(宫颈炎)临床观察

来源:INTERNET
摘要:非淋菌性尿道炎(NGU)是常见的性传播疾病之一。我科在2001年3月~2004年3月间,采用中西结合治疗非淋菌性尿道炎(宫颈炎)50例,取得较好的疗效,现报告如下。1临床资料1。患者在治疗期间停用其他药物,合并有其他疾病的患者不纳入观察。...

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  非淋菌性尿道炎(NGU)是常见的性传播疾病之一。男性患者常以尿道炎为主,女性患者常以宫颈炎为主。我科在2001年3月~2004年3月间,采用中西结合治疗非淋菌性尿道炎(宫颈炎)50例,取得较好的疗效,现报告如下。

  1 临床资料
   
  1.1 病例选择 患者均为我科门诊病员。有不洁性接触史或配偶感染史;自觉尿痛,有稀薄分泌物,女性白带量多,有异味;PCR法检测,沙眼衣原体及解脲支原体均为阳性;淋球菌培养为阴性;就诊前1周内无用药史。患者在治疗期间停用其他药物,合并有其他疾病的患者不纳入观察。所有患者均能完成观察。
   
  1.2 一般资料 共有95例患者符合选择条件,随机分成两组。治疗组50例,其中男32例,女18例,平均年龄28.5岁,病程7天~15个月;对照组45例,男30例,女15例,平均年龄28.8岁,病程5天~16个月。

  2 治疗方法
  
  2.1 治疗组 强力霉素0.1g,每日2次,连用7天;中药,水煎服,每日1剂,连用7天。中医辨证分二型 [1]  :(1)肝经湿热型:龙胆泻肝汤:龙胆草、车前子、栀子、泽泻、苦参各12g,生地、当归各15g,蒲公英、紫花地丁、土茯苓各30g,柴胡、甘草各5g。(2)湿热蕴结型:萆渗湿汤:萆、黄柏、土茯苓、丹皮、泽泻、银花、栀子各12g,苡仁、大青叶、紫花地丁、蒲公英各30g,木通、甘草各6g。
   
  2.2 对照组 强力霉素0.1g,每日2次,连用7天。

  3 疗效标准
   
  痊愈:临床症状、体征完全消失,病原体检测阴性;显效:临床症状、体征减轻,病原体检测阴性;无效:临床症状无明显改善,病原体检测阳性。

  4 治疗结果
   
  4.1 疗效 治疗组50例,痊愈20例(40%),显效25例(50%),无效5例(10%),总有效率90%;对照组45例,痊愈15例(33.3%),显效17例(37.8%),无效13例(28.9%),总有效率71.1%。经统计学处理(χ 2 =5.5024,P<0.05),故两组疗效差异有显著性,治疗组明显优于对照组。
   
  4.2 副作用 治疗组有3例出现恶心,对照组有2例出现恶心,2例轻微腹泻。考虑为强力霉素的不良反应,嘱饭后服用,症状缓解。但均能完成观察。
   
  5 讨论

  非淋菌性尿道炎(宫颈炎)是不洁性接触后,感染了除淋球菌以外的多种病原体,所致的一类非特异性尿道炎。临床多由沙眼衣原体(CT)、解脲支原体(UU)引起。治疗常用各类抗生素。但抗生素针对性不强,常出现严重的耐药现象,故疗效欠佳。并且长期使用抗生素,常导致菌群失调。祖国医学认为,本病多因不洁性交,染受秽毒,内浸阴窍,蕴结膀胱,以致膀胱气化不利;秽毒久羁,湿热不解,反复发作,则迁延难愈。临床辨证分二型:(1)肝经湿热型:清热利湿,方中:龙胆草大苦大寒,能上清肝胆实火,下泻肝胆湿热,泻火除湿,切中病情,为方中君药;黄芩、栀子归经肝胆三焦,泻火解毒,燥湿清热,为臣药;车前子、木通、泽泻,渗湿泄热,导湿热下行,生地养阴,当归补血,柴胡疏畅肝胆,甘草缓苦寒之品防其伤胃,调和诸药。(2)湿热蕴结型:清热解毒化湿,方中:萆、黄柏、土茯苓、木通利湿清热,大青叶、紫花地丁、蒲公英、银花、栀子、丹皮清热解毒,诸药共凑清热解毒化湿。非淋菌性尿道炎(宫颈炎)非淋菌性尿道炎(宫颈炎)临床表现明确,诊断不困难,临床观察单用西药治疗,疗效欠佳,故在治疗该症时,西药需结合中医四诊八纲,辨证论治,方可收到较满意的疗效。

  参考文献
  
  1 文海泉.现代中西结合实用皮肤病性病手册.长沙:湖南科学技术出版社,2001,477-479. 

  作者单位:646000四川泸州医学院附属第二医院皮肤科

作者: 张 剑 杨文信 叶 田 2005-6-2
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