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急慢性咽喉炎是临床常见病之一，大多患者由于咽喉不利，迁延不愈，中西药不停，症状非但不减，而且由于大量清热解毒利咽之寒凉药物导致胃脘不适、大便稀溏、胃肠道出现不良反应。笔者采用少商刺络放血100例患者均取得满意的效果，现报告如下。
1 临床资料
1.1 一般资料 本组患者100例，门诊97例，病房3例；男47例，女53例；年龄最大82岁，最小4岁；病程最长30年，最短3天。其中慢性咽喉炎29例，急性咽喉炎46例，梅核气5例，急性声哑17例，中风后吞咽困难2例，慢性声哑1例。
1.2 治疗方法 少商穴，经常规消毒后，采用一次性三棱针，医者带一次性手套，以免交叉感染，点刺出血后，不断挤压出血（出血越多越好），直致挤不出血为度。局部禁触水2h，1周刺络放血1次，3次为一疗程。
1.3 治疗效果 经一次治疗咽部不利疼痛消失者（89例）为显效；2～3次治疗咽部不利疼痛消失或减轻者（9例）为有效；针刺后无坚持再次治疗有1例；另1例阴阳夹杂症；3次针刺无见效，总有效率为98%。
2 典型病例
例1，患者，男，4岁，发热，咽痛，未进饮食2周，儿童医院已用抗生素静点半月，症状未见减轻，此刻患儿发热烦躁不安，咽疼不能讲话，即来我院就诊。检查：咽部两侧扁桃体红肿明显，舌苔红，少津，脉弦数。证属：风热毒邪所致风热喉痹，治法：清热解毒，给予少商刺络，当即患儿能发音讲话，吵着要吃东西，第2天寒热消失，正常饮食，随访1年，未见复发。
例2，患者，男，78岁，病房患者，中风后吞咽困难，喝水即呛咳不止，五官科会诊检查正常，内科诊断为中风后遗症，刻下以营养剂胃管灌服，为能拔除胃管，正常出院，即要求针灸治疗。查患者神智、言语清晰，一侧肢体活动软弱，咽部微红无肿胀，舌红绛少津，脉弦。证属：阴虚伤肺，肺失肃降，邪热蒸灼而转里，气血壅滞经气郁遏所致。治拟清热养阴，解毒除郁，少商刺络后，血如泉水样涌出，等自然血止后，嘱患者喝水、吞咽，呛咳消失，2天后患者正常出院。
例3，患者，男，12岁，发音嘶哑2月有余，患儿就读外国语中学德语班，学习德语主要用小舌头发音。为此发音不准，德语老师要求：如医治不好嘶哑的喉咙劝其调出本班。家长带其到五官科医院，多名专家诊治均未见症状减轻，而来我院就诊。经第1次治疗后，患儿症状明显减轻一半，发音有进步，患儿自己也信心十足，要求再次治疗，共3次治疗，症状完全消失，随访1年无复发。
3 体会
急慢性咽喉炎是五官科的常见病之一，属中医“喉痹”、“乳蛾”、“缠喉风”之称。主要症状，患者感咽部有各种不适感觉，如异物感、发痒、灼热、干燥、疼痛及分泌物黏住喉咙不易咯出，引起的刺激性干咳、清嗓动作或干呕、呛咳等症状，多无全身症状。此证多由风热喉痹与虚火喉痹两型，其中由风热邪毒侵袭日久，复感风邪，风热相搏或风伤于肺，邪热蒸灼或邪热转里，气血壅滞经气，郁积生热化毒所致。《内经》称“喉主天气，咽主地气，咽门者，胃气之道路，喉咙者，肺气之经来”之说，由此可知，咽喉病与肺胃变化有关联。肺主肃降，胃主通降，肺胃的功能失调，则肺胃之火上炎，熏灼咽喉而致肿痛，吞咽困难。《内经》又称：火郁发之，发谓发汗，然咽喉中岂能发汗，故出血者乃发汗之一端也。张氏又有“出血之与发汗，名虽异而实同”。故喉痹采用针刺肿痛处或少商出血即愈。
作者单位： 200040 上海，上海邮电医院
(编辑: 卫 东)