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【摘要】 目的 通过收集记录比较供应室护生的成绩来了解她们的学习效果。方法 对每位护生的姓名、学历、考试及考核成绩、工作表现和学习效果等进行收集记录。结果 护生们取得的学习成绩，本科生优于中专生，中专生优于专科生，并且总体达优率偏低。结论 为适应这一环境，达到理想要求，就要提高基础知识，改善教学条件，提高学生学习积极性、主动生、创造性。
【关键词】 供应室护生；成绩；达优率；带教
护生在经过2～3年的理论课学习后，最后进入实习阶段。这是理论联系实际的重要时期，也是她们走向工作岗位的过渡阶段和必经之路。供应室是医院整体工作的重要组成部分，更是感染监控的关键部门，它直接影响着临床医护质量，更关系着病人的安危，故而护生对消毒供应方面的知识都要熟识。笔者对2003年护生的成绩进行了如下分析。
1 临床资料
2003～2004年6月间，来供应室的护生共160人，均为女生。其中本科生13人，年龄23～26 岁，专科生53人，年龄20～25岁；中专生94人，年龄19～20岁。她们中实习1周的有45人，2周的有15人。她们都是6月份开始来院实习，为期1年。笔者把这一年均分为3个时期，每期4个月，按先后分成实习早期，实习中期和实习后期；再将她们不同时期来供应室实习所取得的成绩进行列表，见表1。表1 不同时期护生的成绩（略） 注：表中、后期中专生人员明显减少，是由于有大部分成绩优秀的护生被用人单位录用，提前终止了实习
2 带教流程
笔者按实习大纲制定了教学计划，学生在进入岗位的当天，就结合供应室实际工作内容，对供应室的工作性质及重要性、环境要求及布局划分，各种物品的消毒灭菌、专用技术设备的使用等知识进行了系统讲解。要求她们了解工作流程及工作质量要求，掌握常用消毒液的作用原理、配制方法、常用浓度；熟悉无菌物品的质量要求与检测方法，压力蒸气灭菌器的工作原理、工作方法及监测方法；掌握消毒、灭菌、热源、潜热等基本概念。
带教老师均为年资高、带教经验丰富的主管护师。学生需要掌握的知识通过讲课、提问和实际操作来传授，而工作内容由老师进行现场带教，边操作边讲解。
考试形式有理论和操作两种。理论考试内容多变，难易适中；操作考试内容为抽签一项常用包的制备。阅卷和考核由两位老师共同完成，而对学生的考评由带教组长组织全科老师对每位学生从思想素质、专科理论基础、专科技术操作等方面进行评价。见表2。表2 护生达优情况 （略）
3 结果
3.1 从护生成绩上看
后期基本优于早、中期，本科优于中专，中专优于专科、1周优于2周。
3.2 从达优率看
本科明显优于中专，中专略优于专科。
3.3 从整体上看
达优率偏低。
4 分析
4.1 不同时期呈现不同的结果
护生从学校来到医院，由于他们年龄小又没有操作经验，一切对于她们都是新鲜而又陌生的，在学校所学到的知识也不知该如何与实践相结合。因此，学习效果受到了影响。到了中期，学生对医院的环境及工作内容都有了基本了解，理论和实践逐步相结合，学习效果明显提高。到了后期，学生基本成熟，有了较多的学习经验，接受能力逐渐增强，学习效果显著。
4.2 本科生的综合评价
本科生基础知识牢固，理论知识丰富，思想较为成熟，遇事冷静，有主见，敢于发表见解，在理论和操作技能上寻求“不但知其然，而知其所以然”的学习宗旨。由于本科生人数少，社会需求量大，就业门路宽，因此比较自信。所以，他们成绩优秀，综合评价达优率最高。
4.3 中专生的综合评价
中专生基础知识较为薄弱，思维活跃却不够成熟，适应能力较弱。但由于中专学历低，人数多，就业门路相对狭窄，激烈的竞争促使她们认真学习，努力实践，也取得了较好的成绩。
4.4 专科生的综合评价
专科生介于本科与中专之间，知识面稍宽却没有本科生丰富。她们多数来自成人自考，基础知识参差不齐。部分同学对所学知识不感兴趣而自我感觉良好，缺乏勤奋，影响了整体的学习成绩。
4.5 护生的总体评价
护生的教科书上缺乏消毒供应的有关章书，同学们在理论上缺乏认识，误以为供应室与临床没有联系，一开始在思想上就不够重视，在学习过程中敷衍了事。实习时间安排多数是1周，同学们必须在1周内熟悉并掌握有关内容，时间短，压力大，但学习安排有条不紊；而学习为2周的学生，第2周应该应用于巩固知识，却思想放松并没有很好的进行操作训练，反而学习效果不如1周者。
5 讨论
5.1 供应室是医院的重要部门
它肩负着全院的消毒供应工作。现代消毒隔离学科越来越被重视，尤其是SARS之后备受关注，为此，每位学生就更应当掌握消毒供应的有关知识，把握实习机会，为今后的工作打好基础。
5.2 作为带教老师应该强调供应室的重要性
带教老师要提高临床教学的业务水平和技巧，对学生严格要求，层层把关，充分调动学习的积极性，建立良好的师生关系，要求学生正确对待实习，清楚地认识到作为护生应当具备的知识和才能。
5.3 学校方面应当加强思想教育
要提高学生对护理专业重要性的认识，建议教科书上增加消毒供应内容，以便学生有充分的理论知识准备，使学生在实践中能与理论相结合，顺利完成供应室的实习任务。
从调查分析的结果不难看出，基础知识、基础理论、学习态度、学校条件等对护生的学习起着重要作用。现代国际医学护理学及其事业在迅猛发展，我国也在与其接轨，护理队伍需要的是理论知识扎实，好学上进，知识丰富，善于科学和研究的人才。为适应这一环境，达到这一要求，就要提高基础知识，改善教学条件，提高学生学习积极性、主动性、创造性，把他们培养成具有丰富内涵的人才，送向护理岗位。
作者单位： 230061 安徽合肥，合肥市第一人民医院供应室
(编辑：乔 晓)