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以前我站献血者Rh血型的筛查采用手工操作。每天用手工处理数以百计的标本，时间长，耗材成本高，操作过程易造成加样错误。为解决上述问题，我站于2001年开始用全自动样本处理系统对Rh血型进行筛查，具体应用如下。
1 对象与方法
1.1 检测对象 我站2003年12月～2005年12月的献血者全血样本66733份。
1.2 试剂与仪器 RhD检测试剂（加拿大）；STAR全自动加样器（瑞士Hamilton公司）；Z-380型平板离心机（德国）；Anthos Ts孵育振荡器（奥地利）；Anthos HTⅢ多功能酶标仪（奥地利）；96孔硬质U型板（浙江黄岩塑料医用制品厂）。
1.3 对样本做红细胞稀释处理 血标本为抗凝血，以便吸取底层RBC做D抗原的检测。首先自动加样仪对被检血样自动读取条码识别，然后取空白U型板1块，用自动加样仪上的8根加样针快速分配0.9%NaCl液（200μl/孔），稀释RhD定型所需的待检红细胞；用8根加样针分别从待检样本中同时吸取8份抗凝红细胞各20μl到预稀释板的反应孔中（加样顺序从A1～H1），并将针头插入液面以下吸取100μl，反复混匀2次待用。
1.4 RhD定型 （1）取1块空白96孔U型板作为RhD定型反应板，用加样仪上的8根加样针同时快速从预稀释板上吸取15μl稀释好的待检红细胞（吸样顺序A1～H1到A12～H12）对应加到反应板中（注样顺序A1～H1到A12～H12），依次完成待检样本后，仪器自动冲洗管道及加样针。（2）用加样针快速分配抗-D试剂15μl到反应板中（顺序从A1～H1到A12～H12），仪器自动冲洗管道及加样针后，再分配0.9%NaCl液30μl到反应板中（顺序从A1～H1到A12～H12）。（3）将反应板放入平板离心机（1000r/min）离心1min，再将其放入Anthos Ts孵育振荡器（300r/min）振荡2min。取出置于Anthos HTⅢ多功能酶标仪上判读结果。
2 结果
从66733份样本中，共筛查RhD阴性241例。再用试管法做确证试验，其中阴性227例，阳性14例，符合率达94.2%。
3 讨论
本站利用全自动样本处理系统，对大批量献血者样本进行Rh阴性血型的筛查，比以前的手工操作缩短了时间，节约了试剂，有效排除了人为误差，使检测过程程序化，判读标准化，结果数据化，既安全准确又提高了工作效率，并且符合我站遵守的ISO9001国际标准质量管理体系的要求。用本法常规筛查大批量样本，可及时检出RhD阴性者，并将筛查结果保存在计算机中，通过网络传输便于查询。
【参考文献】
1 曾劲峰，张红.全自动样本处理仪在血型检测中的应用.中国输血杂志，2005，18（2）：132.
（编辑：宋 青）
作者单位： 264003 山东烟台，烟台市中心血站