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乳牙牙髓炎临床上较为常见,笔者将活髓切断术应用到乳牙牙髓炎的治疗,同时改进了氢氧化钙糊剂这——盖髓剂,加入了消炎、防腐、镇痛药物。本文报告55例应用此方法治疗乳牙牙髓炎的近期临床效果的观察。
1 资料与方法
1.1 临床资料 本组55例(共78颗乳牙），男30例，女25例；年龄4～12岁。
1.2 方法 氢氧化钙粉4份，碘仿粉3份，甲硝唑粉2份，强的松粉2份，用丁香油液按以上比例调成所需的糊剂。
1.3 适应证 乳牙早期或局部牙髓炎。
1.4 方法 在局麻下严格按活髓切断术的方法切断冠髓，使牙髓在根管口成为整齐的断面。用温热生理盐水冲洗髓腔、棉球吸干，如出血较多，可用小棉球蘸0.1%肾上腺素放根管口牙髓断面上，稍后取出即可止血。将调好的盖髓剂敷于根管口断面上，丁香油粘固粉垫底，玻璃离子粘固粉充填。
2 结果
本法治疗55例(78颗乳牙），观察6个月～1年,患牙无自觉症状，功能良好，临床检查未见异常，牙髓活力正常或迟钝的病例属成功的病例，计74颗（94.87%）；治疗后患牙出现了自发性疼痛、夜间痛、激发痛、咬牙合痛等自觉症状为失败的病例，计4颗（5.13%）。
3 讨论
传统的干髓治疗易引起牙根吸收加快，使乳牙早脱，若形成慢性根尖周炎则影响了乳牙牙根的吸收，使乳牙不能脱落而滞留。此治疗方法将盖髓剂进行了改进，加入了防腐、消炎、止痛的药物，保存了无炎症的根髓及活髓功能，维持了乳牙牙根的正常吸收和脱落，保证了儿童牙齿的正常发育。
本文采用活髓切断术治疗乳牙牙髓炎，该治疗方法临床疗效好，一次完成治疗，减少了患者的复诊次数，值得临床推广应用。治疗55例患者无一例有不良反应等全身症状发生，本法安全可靠。
本治疗方法在治疗乳牙早期或局部牙髓炎的近期疗效观察，成功率为94.87%，疗效理想。其远期疗效待进一步的观察。
(编辑：宋 青）
作者单位： 050700 河北新乐,新乐市医院