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眩晕，是多个系统发生病变时所引起的主观感觉障碍，目前尚无特效治疗方法。近年笔者采用银杏叶片、西比灵为主治疗30例，并与常规药物治疗10例对照，获满意疗效，现报告如下。
1 临床资料
1.1 一般资料 本文40例中男15例，女25例。年龄25～70岁，平均47.5岁，其中25～40岁10例，41～50岁20例，＞50岁10例。合并心电图异常8例，颈椎骨质增生20例，脑地形图异常（椎-基底动脉供血不足）30例，血脂增高35例。
1.2 治疗方法 治疗组采用999银杏叶片（三九企业集团宁波制药有限公司生产）80mg日服3次，西比灵（西安杨森制药有限公司生产）10mg每晚1次口服；50%GS 40ml，VitC 3.0g，ATP 40mg，肌苷0.4g静脉滴注每日1次。对照组单用5%GS 40ml VitC 3.0g，ATP 40mg肌苷0.4g静脉滴注，每日1次。两组疗程均为4周，治疗后1周、2周、4周复查ECC、EEC及血脂（BL）。
1.3 疗效评定标准 治愈：眩晕及其他症状消失，辅助检查指标基本正常或接近正常，停药观察3个月无复发。好转：眩晕等主要症状明显改善或眩晕等主要症状消失，但停药后偶有轻度复发者辅助治疗好转。无效：眩晕及其他症状无改善或加重。
2 结果
两组治疗效果见表1，提示治疗组眩晕治愈率达46.67%，总有效率达83.33%，而对照组治愈率为0，总有效率为30%，差异有非常显著性（P＜0.01）。两组治疗4周后检测结果见表2，提示治疗组疗效明显优于对照组，经统计学处理，差异有非常显著性（P＜0.01）。
表1 两组治疗效果比较（略）
表2 两组治疗后检测比较（略）
注：显效+有效为总有效
3 讨论
眩晕是一种临床常见的主观症状，是一种运动错觉，通常分为耳源性眩晕和非耳源性眩晕两种，但其病因比较复杂，容易反复发作，而且有些患者难以查找出原因。本组病例采银杏叶片、西比灵配合治疗，疗效明显优于单纯支持治疗（P＜0.01）。西比灵是盐酸氟桂嗪的商品名，是新型选择性钙通道阻滞剂且有抗缺氧、抗血管收缩作用的药物，动物实验证明能增加耳内小动脉血流量改善前庭微循环而对前庭系的眩晕有抑制作用。现代药理实验研究结果表明，银杏叶提取物含槲皮素、山奈素、银杏三酯和银杏内酯等有效成分，其中银杏叶内酯为较强的血小板活化因子拮抗剂，槲皮素、山奈素等黄酮甙消除自由基对心脑血管内皮细胞的毒副作用，因此可保护心脑细胞缺血损伤，且可降低血液黏度、降低甘油三酯、胆固醇及升高血液中高密度脂蛋白胆固醇含量的作用。动物实验表明可增加脑血流量，对由椎动脉颈总动脉血流所引起的缺血性脑地形图改变有明显促进恢复使用和改善循环作用。
本组30例眩晕患者经临床观察治疗效果较为满意，推测与银杏叶片与西比灵对改善脑微循环和内耳细胞的供血、供氧的协同作用有关，为进一步提高疗效须同时做病因治疗。
(编辑：乔 晓）
作者单位： 162792 内蒙古呼伦贝尔，阿荣旗复兴镇中心卫生院