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2003年4月~2005年4月，我科病房对88例胰腺炎患者进行整体化系统化的健康教育，通过有目的地实施健康教育，满足了患者需要的健康问题，使病程缩短、并发症发生率明显下降，患者预防保健知识水平普遍提高。现将工作体会报告如下。
1 临床资料
88例胰腺炎患者中，男62例，女26例，年龄18~80岁，平均42岁。发病原因：暴饮暴食5例，酗酒11例，胆源性26例，其他46例。复发5例，死亡2例。住院11~62天，平均20天，满意率调查100%。预防保健知识掌握76例，部分掌握10例，未掌握2例。
2 工作总结
2.1 制定健康教育计划 找出健康知识问题，根据标准整体化系统化护理教育，制定个案教育计划。首先护士主动以热情、诚挚、温和的态度与患者及家属接触，使其产生信任感，建立良好的参与型护患关系，使患者易于接受护士传递的可靠信息并深信不疑。然后根据入院时患者的心理状况、生活方式、结合其文化水平、宗教信仰、对致病因素的认识，运用询问、交流、体检、查阅病历等手段收集资料，找出问题，结合标准教育计划，对其内容进行增减，制定出个案教育计划。胰腺炎的整体化系统化健康教育计划为：（1）讲明情绪对胰腺炎的影响，强调良好的心态对治疗胰腺炎的积极作用；（2）讲明入院后各种标本的留取及B超、CT等各项检查的目的、意义、方法；（3）讲明饮食控制的目的、重要性及合理进食的规律及饮食种类、饮食数量；（4）解释静脉输液的目的、注意事项、用药及副作用，尤其生长抑制剂的应用；（5）讲述胃肠减压的目的、配合方法、注意事项及引流液的观察；（6）讲述病情变化的“识别信号”；（7）讲述可能出现的不适及应对措施；（8）讲酗酒、暴饮暴食及胆道疾患对胰腺炎的致病作用；（9）讲出院后复查的时间、用药、合理饮食等。
2.2 多种教育方式并用，将健康知识教给患者
2.2.1 常用的教育方式 （1）计划性教育，有计划地循序渐进地把胰腺炎的有关问题教给患者，使其了解疾病的发生、发展、预防及不同阶段的注意点，使之以最佳的心理状态配合治疗和护理。（2）随机教育，针对不同患者、不同时期、不同健康问题和心理状态，及时给予有效、正确的指导。（3）问答式教育，患者通过各渠道掌握了有关胰腺炎的知识，提出疑点，护士给予应答。（4）点带点教育，把有关知识教给少数患者或家属，再由他们现身说法将这些知识传授给其他患者，达到普遍掌握医学常识的目的。（5）书面形式教育，把胰腺炎科普资料整理成册及卡片，交给患者阅读，使其尽快掌握有关的医学知识。
2.2.2 护士在健康教育中的作用 在健康教育的实施中灵活运用教育方式，把健康知识交给患者，在执行各种操作时边实践边宣传，把健康教育融入躯体护理中。在护理带教中，利用床边护理查房，将有关知识教给学生和患者，向患者推荐有关康复知识的书籍、卡片、黑板报、宣传画等。出院前向家属及患者交代1个月后复查，戒酒、生活饮食有规律，避免暴饮暴食，指导选用低脂易消化饮食，避免油、炸、烹等油腻性食物。有原发病者鼓励积极治疗原发病，有出院带药者详细交代用药方法、剂量、可能出现的不良反应及应对措施等。
3 体会
在对患者进行具体健康教育时，一定要注意因人而异，不能一概而论；在宣传过程中，要注意自身的语调、措辞、姿势及与患者谈话的环境，不能以老师自居，应与患者共同探讨。随时注意信息反馈，及时修改调整教育计划。主管护士要注意自身知识的扩展，达到既有专业知识，又掌握相应学科的知识。实践证明，通过整体化系统化的健康教育，使患者治疗、保健一体化，患者才能长期受益。
作者单位： 250012 山东济南，山东大学齐鲁医院消化内科
（编辑：宋 晓）