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2002年8月~2005年5月，我院采用针、药疗法治疗慢性乙型肝炎65例。现将结果总结如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 125例患者均为我院门诊或住院患者，诊断符合2000年西安全国传染病与寄生虫病学术会议修订的《病毒性肝炎防治方案》诊断标准［1］。HBsAg、HBeAg、HBV-DNA均为阳性，ALT值在正常的2~10倍，TBIL<34.2μmol/L，无其他病毒重叠感染及严重的心、脑、肾并发症，无肝硬化，非妊娠及哺乳期。年龄18~56岁，肝炎病程<10年。随机分为两组，治疗组65例，男45例，女20例；对照组60例，男42例，女18例。两组患者在年龄、性别、病情及病程方面无明显差异（P>0.05）
1.2 治疗方法 治疗组患者口服益肝片（我院协定处方）［2］，由半支莲、山豆根、红参、黄芪、丹参、淫羊藿、苦参、白术、柴胡等组成，每日3次，每次10片（相当于生药60g/d），同时以丹参注射5ml做双侧足三里或双侧臂臑各2.5ml注射，每周1次，两组穴位交替进行［3］。对照组经中医辨证应用乙肝解毒胶囊或乙肝扶正胶囊，每日3次，每次4粒，每3个月1个疗程，治疗2~3个疗程。
1.3 观察方法 治疗前查血、尿常规，肝、肾功能，乙肝两对半，HBV-DNA，心电图等，治疗期间每月查1次肝功能，3、6、9个月查乙肝两对半、HBV-DNA，同时观察患者症状、体征变化及药物不良反应。
1.4 统计学方法 采用t检验或χ2检验。
2 结果
2.1 两组患者治疗前后症状、体征情况 见表1。
表1 两组患者治疗前后症状、体征变化比较 （略）
注：与本组治疗前比较，*P<0.05；与对照组治疗后比较，△P>0.05
2.2 两组患者治疗前后肝功能变化情况 见表2。
表2 两组患者治疗前后ALT变化比较（略）
注：与本组治疗前比较,*P<0.05；与对照组治疗后比较，△P>0.05
2.3 两组患者HbeAg、HBeAb及HBV-DNA的变化情况 见表3。
表3 两组患者治疗后HBeAg、HBeAb及HBV-DNA的情况 （略）
注：与对照组比较,▲P<0.05
2.4 不良反应 治疗组患者有3例出现低热（<37.6℃），4~6天自行缓解，考虑为免疫反应，未进行特殊处理。对照组未出现不良反应。
3 讨论
慢性乙型肝炎属祖国医学“胁痛”、“郁证”、“黄疸”等病范畴。多因正气不足而感受湿热疫毒之邪所致。其病机不外乎热、毒、瘀、虚几个方面，且贯穿于病程的始终，病情常迁延日久，难以速愈。益肝片主要由清热、解毒、化瘀、疏肝、健脾、益肾等药组成，其中苦参、白花蛇舌草、山豆根等有明显的抗病毒及预防基因突变作用。红参、白术、黄芪提高免疫力作用明显，有助于机体清除乙肝病毒，丹参、郁金、柴胡改变循环，有效地延缓肝纤维化的进程，全方切合病机，故收效良好。针法中足三里穴属足阳明胃经，有调理脾肾，扶正培元，提高免疫力的作用；臂臑穴属手大肠经，有激发免疫的作用，利于清除乙肝病毒。针、药合用法既体现了祖国医学特色，收到了较好的疗效，又无明显毒副作用，反弹率低，还方便了患者的治疗，降低了治疗成本，故值得总结推广。
［参考文献］
1 中医学会传染病与寄生虫病学分会.病毒性肝炎防治方案.中华肝脏病杂志,2000，8（6）:329.
2 王伯祥.中医肝胆病学.北京：中国医药科技出版社，1993，60-126.
3 裘爱国，裘善章，洪用森，等.三环自然疗法治疗慢性乙型肝炎158例.中国中西医结合杂志,1997，9:561-562.
（编辑：陆 淼）
作者单位： 438600 湖北罗田，罗田县万密斋医院肝病专科