点击显示 收起
1 病历摘要
患者，女，24岁。因“6冠大部缺损，伴持续性疼痛”于2005年4月初就诊，经根管治疗行银汞充填术，第3天后患牙牙龈出现红肿、疼痛、糜烂、龈沟溢脓。改由树脂填充，牙龈恢复正常，行金属熔附瓷冠（镍铬合金熔附瓷冠）修复后牙龈又出现上述炎症反应。
处理：拆除熔附瓷冠，将1镍铬合金小薄片（1cm×3cm）用棉线缚于右手腕，另将同样大小的金合金（80%）薄片缚于左手腕。48h复诊发现右手腕即缚镍铬合金薄片的部位发红并伴有小丘疹，而左手腕缚金合金薄片处无红肿和丘疹。拆除镍铬合金右手腕恢复正常，金合金小片继续留置左手腕2个月，每周复查1次均无异常变化，确诊对银汞、镍铬合金过敏，对金合金的适应性好。随即行金合金冠修复。电话随访每月1次至今，患者自述无不适。
2 讨论
临床上牙体缺损修复治疗显性过敏现象虽不多见，但也偶有报道，其原因既有材料性质方面的也有患者体质方面的，选择合适的材料不但可以提高治疗质量，还可以避免医疗资源浪费，尤其对于过敏体质患者应重视材料的化学性质和过敏原的鉴别。
（编辑：于 伽）
作者单位： 730000 甘肃兰州，兰州军区机关门诊部口腔中心