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医疗事业的深化改革打破了以往常规的分级分区的医疗体系，医疗市场更趋向激烈的市场竞争，在缓和过去患者看病难的问题起到了一定的作用，但亦出现了新的矛盾和问题。
1 二级医院现在的局面
不管大病小病都往大医院跑（三级医院），普通的开药则在社区医院（一级医院）。处于区级的二级医院，处于非常尴尬的局面，面临着大量医疗资源的流失。长此下去，二级医院将面临着将如何生存的严峻问题。
2 解决方法
二级医院整体医疗技术水平不如三级医院，只有提高和巩固诊疗常见病、多发病的业务技术水平，才能保住原有基本的就医人群。疑难杂症要加强与上级医院联系，用请进来的方式提高业务水平。因此医院为开拓广泛的医疗市场，特成立了社会服务科，目的是为发展与一级医院的业务合作，为它们提供一个技术平台，利用二级医院技术力量，为一级医院提供方便，做好一级医院的服务工作，争取双赢。同时更关键的是在服务意识和人文关怀上下苦功夫［1］，加强与周边地区、工厂企业及居民的联系，方便患者。不仅要请进来，还要走出去，为方便郊区居民来院就诊，我院在社会服务科的牵线搭桥下，开设了免费就医班车，大大缓解了交通不便地区就医难的问题，得到了边缘地区居民的交口称赞，也为医院争取了每年数万名门诊人次的患者。在生活水平提高的同时，人们身体健康要求提到一个新的高度，尽管我院有普通检验，但这种是大批体检，已适应不了市场的需求。所以我科开展特需体检，也就是一对一服务，全程陪同，进行规格较高的检查如核磁共振、CT等，取得了很好的社会效应，同时也为医院带来了丰厚的收入，更使医院的检验设备和放射设备被最大限度地利用起来，这样既开拓业务，又方便患者，既为医院留住了医疗资源，又为医院取得很大的经济效益（表1）。表1 2003~2005年社会服务科业务收入
3 小结
三年来，我院社会服务科及在其他兄弟科室的协助和共同努力下，针对一级医院的检验、放射、病理共为医院创收3275082元，更重要的是取得了很大的社会效应，使人们增加了对我院的信任度。在这三年的体检中，发现早期胃癌、大肠癌、肺癌各1例，并及时在我院进行手术治疗，恢复预后均达到良好效果。有位患者感慨地说：“是五院社会服务科优良的服务吸引我，五院医生用精湛的医术给了我第二次生命”。另外，在体检中发现了几位在职场上拼搏多年的老总，长期饮酒及不健康饮食生活习惯，通过体检及时发现了早期酒精性肝硬化、严重脂肪肝，经过一段时间纠正其不良生活习惯并对症治疗，症状基本缓解，当事人深切体会到，健康让其恢复往日的精神，工作效率增加，家庭和睦。这位老总主动与我院联系，让其员工全体到我院进行健康体检。
通过几年来的工作及学习，体会到我院社会服务科的医护人员的职责正像一位医学哲人所说的：医生“有时去治愈；常常去帮助；总是去安慰”。因此，医务工作者在平凡的岗位，不仅要掌握业务知识，同时在医疗活动中共同建立人际关系，必须努力学习掌握医疗行业的人文精神，让医学科学精神与人文精神融合，增加以人为本的服务理念，积极开拓医疗服务市场，为人类健康事业作出应有的贡献。
［参考文献］
1 朱耀明.浅谈医疗活动中医患沟通与交流.中华医学管理杂志，2004，20：634-635.
作者单位： 200240 上海，复旦大学附属上海市第五人民医院社会服务科
（编辑：于 伽）