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［摘要］ 目的 观察银杏叶（舒血宁）注射液治疗短暂性脑缺血发作（TIA）的临床疗效。方法 选择TIA患者62例，随机分为舒血宁注射液组（治疗组）32例和复方丹参注射液组（对照组）30例进行临床观察。结果 治疗组总有效率84.38%，对照组总有效率73.33%，两组总有效率比较差异有显著性（P<0.05）。结论 舒血宁注射液治疗TIA疗效显著。
［关键词］ 短暂性脑缺血发作；银杏叶注射液；治疗结果
我院于2004年10月～2006年3月应用银杏叶（舒血宁）注射液治疗短暂性脑缺血发作（TIA）患者32例，取得了满意疗效，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 随机收集短暂性脑缺血发作（TIA）患者62例，均符合全国第四届脑血管病会议制订的诊断标准。其中有高血压病史24例，糖尿病19例，高脂血症12例，冠心病17例，颈椎病史29例。随机分为两组，治疗组32例，男20例，女12例，年龄48～73岁，平均（61.03±8.79）岁；对照组30例，男17例，女13例，年龄45～71岁，平均（59.76±8.92）岁。两组对比，差异无显著性（P>0.05），具有可比性。均排除颅内占位病变、外伤、贫血等疾病。
1.2 治疗方法 治疗组应用舒血宁注射液12 ml加入5%葡萄糖注射液250 ml静脉点滴。对照组应用复方丹参注射液20 ml加入5%葡萄糖注射液静脉点滴，均每日1次。两组中有糖尿病的患者均改用氯化钠注射液静脉点滴，两组疗程均为15天。两组均常规给予西比灵、肠溶阿司匹林治疗。合并高血压、高血脂、糖尿病、冠心病的患者常规给予相应的药物治疗。
1.3 疗效评定标准 根据患者治疗前后临床症状、血液流变学变化、血脂变化来判断疗效。基本痊愈：临床症状消失，血液流变学、血脂（胆固醇、甘油三酯）明显改善或恢复正常；显效：临床症状明显好转，血液流变学、血脂（胆固醇、甘油三酯）明显改善；有效：临床症状好转，血液流变学、血脂（胆固醇、甘油三酯）有改善；无效:临床症状无好转，血脂、血流变学指标均无改善。
1.4 统计学方法 数据以均数±标准差（x±s）表示，采用t检验和χ2检验，以P<0.05为差异有显著性。
2 结果
2.1 两组临床疗效 见表1。治疗组、对照组总有效率分别为84.38%、73.33%，经统计学处理总有效率比较差异有非常显著性（P<0.01），治疗组明显优于对照组。
表1 两组临床疗效的比较 （略）
2.2 两组治疗前后血液流变学变化的比较 见表2。治疗组全血黏度、血浆黏度、红细胞积均有明显的改善，指标优于对照组。
表2 两组治疗前后血液流变学变化的比较 （略）
2.3 两组治疗前后血脂变化的比较 见表3。治疗组胆固醇、甘油三酯治疗后显著下降，指标优于对照组。
表3 两组治疗前后血脂变化的比较 （略）
3 讨论
短暂性脑缺血发作（TIA）是指脑动脉一过性供血不足引起短暂发作的局灶性脑功能障碍，不经治疗，约30%最终发展成脑梗死［1］。有TIA病史者发生脑出血的危险性是正常中老年人的4～5倍。因此，TIA是各种脑卒中的重要危险因素，早期诊断和治疗对预防脑卒中有重要意义。TIA确切的病因和发病机制尚未完全明确，主要与微栓子、脑血管狭窄或痉挛、血流动力学因素、血液成分改变（红细胞、血小板增加）、血脂异常等因素有关。舒血宁注射液，主要成分为银杏黄酮苷、萜类内酯（银杏萜内酯、白果内酯）两类［2］。银杏黄酮苷是氧自由基清除剂，参与清除超氧阴离子，抑制脂质过氧化反应，从而起到保护脑细胞的作用。而萜类内酯成分是EGB药用的主要有效成分，具有拮抗血小板活化因子（PAF）的作用。本研究治疗组治疗后全血黏度、血浆黏度、红细胞压积均显著降低，血脂中胆固醇、甘油三酯显著降低。本研究中舒血宁注射液组总有效率84.38%，对照组73.33%，表明舒血宁注射液治疗效果确实，可改善血液流变学，降血脂，改善微循环，防止血小板聚集，增加局部脑血流供应；舒血宁注射液在临床应用中未发现明显不良反应，故可作为TIA治疗的理想药物。
［参考文献］
1 全国第四届脑血管病学术会议.脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准（1995）.中华神经科杂志，1996，29（6）：381-383.
2 刘玲玲，于心若.银杏叶药用价值.中草药，1994，25（4）：219.
作者单位： 110003 辽宁沈阳，沈阳市市政医院
（编辑：林剑雷）