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腋臭是腋下大汗腺的分泌物被细菌分解后产生的特殊臭味，同时患者多伴有外耳道潮湿，耳耵聍有异味，其发病与遗传因素有关，给患者学习、工作、生活、参与社会活动带来不便，而且还给他们造成很大的精神压力［1］。
1 资料与方法
1.1 一般资料 本组80例，其中男31例，女49例，年龄18～45岁，平均31岁，未满18周岁者因汗腺未完全发育，建议推迟手术。
1.2 手术方法 术前常规检查，女性避开月经期。患者平卧，双上肢上举，掌心向上置于枕后，剃除腋毛，沿腋毛外缘2 cm画出刮除范围。常规消毒，铺巾，用生理盐水250 ml+2%利多卡因20 ml+0.1%肾上腺素0.2 ml混合液行局部肿胀麻醉，每侧约100 ml。在腋窝顶部作2 cm与皮纹平行切口，用眼科剪沿皮下修剪至画线范围，用刮匙在分离好的腔隙内向下刮除皮下汗腺、毛囊、脂肪组织，刮除干净后用手挤压残留组织，冲洗腔穴，植皮片引流，间断缝合伤口2～3针，伤口加压“8”字绷带包扎，次日换药，拔除皮片。术后止血、抗炎，制动1周拆线。
2 结果
本组80例中，2例伤口延期愈合，1例皮下血肿，抽吸加压包扎后愈合，术后瘢痕不明显，腋毛减少，上肢活动不受限，疗效好，患者满意。术后20例随访1年，均无异味。
3 讨论
腋臭的治疗方法很多，治疗效果也不尽相同，非手术治疗，如外用药物治疗，局部外擦药物后会出现红肿，皮肤粗糙增厚，且不能根治，需长期用药。激光、局部注射治疗复发率高，腋下皮肤梭形切除，伤口不易愈合，瘢痕挛缩手臂活动受限。
本方法的优点：（1）切口小（以能放进刮匙为宜）与皮纹平行，愈合后瘢痕不明显；（2）先用剪刀在皮下修剪分离便于刮除皮下汗腺和脂肪，并且刮匙向下不会损伤皮肤，引起皮肤坏死。由于不切除皮肤，故不受范围大小的影响；（3）该法手术时间短，出血少，恢复快，并发症少，疗效好，上肢活动不受限，不影响上肢功能。故值得在临床应用推广。
［参考文献］
1 彭庆星，艾玉峰，柳大烈.美容外科学.北京：科学出版社，1999，492.
作者单位： 432100 湖北孝感,孝感市第四人民医院整形美容科
（编辑：宋 青）