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随着我国医药卫生事业的发展，新药不断开发，使医生对众多药品的选择难度越来越大，致使临床不合理用药时有发生。在我国，聋哑儿童的2/3病例由不合理应用抗生素引起，临床用药者中的12%～13%存在着不合理用药现象［1］。从人民生命健康的利益出发，社会对临床药学人才的需求日益强烈，但是，我国药学教育发展缓慢，临床药学人才极缺。因此，必须采取有效措施发展我国临床药学事业。
1 目前临床药师的现状
目前我国各大中小综合医院临床药师急缺，学历层次偏低，临床药师人员较少。在我国，大多数医院药师中的90%以上仍主要从事调剂及制剂生产，仅有5%～10%的药师从事与临床有关的药学服务，由于专业不被重视，临床药学工作很难有实质性突破。有些医院名义上实行医师和药师联合查房制度，但实际上没有真正起到临床药师作用，主要是因为临床诊疗知识缺乏，束缚了临床药学发展［2］。笔者认为，有效的解决方法是参照医学分科管理经验，使临床药师专科化、制度化。
2 重视培养临床药学人才
临床药师的培养，根本出路在于药学教育的改革。按照卫生部颁发的《继续药学教育试行办法》参加继续药学教育［3］，要根据本单位的实际情况及发展的需求，有针对性地制定切实可行的培养临床药师专业技术人才的培训计划，药学教育的形式和方法应多样，可以是学术研讨、学术讲座、专题讲习班（短期或长期培训）。
3 积极开展并充实临床药学工作
随着现代临床药学的发展，实行药师查房是临床药学工作的重要内容和主要实施方式，对促进医师安全、有效、合理、经济用药，提高临床药物治疗水平起着积极作用。药师深入临床，对临床的药效学、药动学及影响药物作用的因素等做深入的观察和研究，并开展治疗药物浓度监测、药物不良反应监察、药学监护、药物经济学和合理用药咨询等服务，全方位开展以病人为中心，以临床治疗为目的的药学服务。使临床用药更趋合理，从而减少临床药物毒副作用的发生，进一步提高临床疗效。
4 加强临床药学工作的建议与措施
具体的建议与措施包括：（1）规范和落实临床药学培养措施，加速临床药师培养。制定完善的管理制度来促进继续药学教育工作的实施。目前，我国临床药学工作发展很慢且不平衡，仍处在初级阶段，应尽快加速医院药学技术人员培训［4］。如在药学院校内设立临床药学培训中心，承担现有医院药师培训工作，分期分批进行临床药学培训，培养一批有扎实理论基础，又有丰富临床经验的临床药学技术人才。（2）学习国内外先进的临床工作经验，在政策上和制度上进一步规范和落实临床药师编制、职称、职责和待遇［5］。落实医院临床药师的编制配置的比例与设置范围等一系列配套措施，并做出明确规定。（3）临床药师在从事临床药学工作中，应摆正自己的位置，虚心好学，工作认真负责，尽职尽责；要密切医药联系，在临床用药中，对药物治疗应善于提出合理化建议，但不能包办临床医师用药；与医师建立起一种新型的相互信任、相互配合的合作查房制度。（4）进一步创造条件，建立临床药学研究室，增加必要的仪器和设备，加强充实临床药学工作，开展多项血药浓度监测和药学监护，设计个体化给药方案，尽量做到科学正确；同时配合医保局开展药物经济学研究，全面搞好临床药学工作。总之，我国临床药学工作发展前景任重道远。我们必须充分重视临床药学人员的继续教育、培训与发展，培养一批懂药学和临床医学等知识的复合型临床药学人才。使之能够满足我国临床药学事业迅速发展的需要。
【参考文献】
1 何文斌.临床治疗与临床药师.中国药房，2004，12（1）：88.
2 林志强.临床药师培养.中国药房，2003，12（5）：234.
3 周绍兰.我国医院药学现状与展望.中国药房，2005，3（5）：358.
4 王纪芳.发展我国临床药学事业.临床药学杂志，2004，12（2）：74.
5 赵刚,李君平.加强临床药师培养.临床药学杂志，2001，12（2）：110.
作者单位：1 256610 山东滨州,滨州市人民医院 2 256600 山东滨州,滨州市中医院