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随着国家法律建设的不断完善，人们的法律意识和维权意识增强了，加上过多的舆论导向，对医疗服务提出了更高要求。现就手术室护理工作中相关法律问题作一探讨。
1 相关法律问题
1.1 护理记录的法律问题 根据《医疗事故处理条例》规定，患者有查阅、复印或复制病历的权利。病历在整个疾病诊治过程中起到了法律依据的作用。手术室护理记录单包括病人术前、术中、术后的情况和器械、敷料的清点情况等，反映了护理工作的内涵，也是病历的一部分。
1.2 知情同意权的问题 患者的知情权是指患者有了解并熟悉自己的病情及医院为其安排的治疗措施的权利［1］。
1.3 生命健康权的问题 《民法通则》第四章第四节规定：公民享有生命健康权。在手术或抢救过程中护理人员用急躁、粗俗的态度和恶劣、不负责任的语言刺激患者，造成患者心理伤害，则侵犯了患者的生命健康权。在抢救过程中，对各种急救器材操作不熟练，急救药品使用不及时，对病情观察不仔细，没能及时通知医生或医生不在场时，护士没能采取力所能及的急救措施等，导致患者病情加剧，也被视为侵犯了患者的生命健康权［2］。
2 护理纠纷的防范措施
2.1 认真执行各项规章制度，以医疗护理常规为准绳 （1）认真执行查对制度：包括正确执行医嘱，在抢救患者过程中护士执行的是口头医嘱，执行时必须复诵一遍，双方确认无误后方可执行，否则护士和医生共同承担由此引起的法律责任。输血前和麻醉师核对床号、姓名、住院号、供血者和受血者的姓名、血型等。如为局麻药应与助手核对。手术开始前和切口关闭前洗手护士和巡回护士共同清点器械、纱布、纱垫、缝针等用物的数目并记录和签名，术中所需增减物品必须反复核对清楚，并及时记录。接病人时要查对床号、姓名、住院号、手术名称、部位，如果是小孩或昏迷者要和家属核对清楚。（2）严格执行消毒隔离制度。
2.2 认真做好护理记录 认真填写护理记录单，以备存档。输血、输液、尿量、血压、脉搏要与麻醉记录相符，不得涂改、漏项，保证全面、真实。
2.3 要有高度的责任心，防止意外伤害
2.3.1 防止电灼伤 使用高频电刀时，负极板应贴在肌肉丰满处，使用前检查负极板黏度是否良好，患者身体不能与金属直接接触，要用敷料隔开，粘贴负极板的部位不要浸湿。
2.3.2 防止摔伤 接送患者时患者肢体不要伸到平车之外，以免碰伤。接送者要站在病人头端。对小儿及躁动、昏迷的病人要加强保护，使用护栏和约束带。
2.3.3 防止压伤 术中注意使病人保持舒适体位，易受压处垫防护垫，特别是截石位、俯卧位要防止患者血管、神经损伤和局部受压。使用止血带时下面应垫上纱布，防止压迫时间过长而淤血。
2.3.4 手术标本送检 手术切下的标本要问清是否送检，送检时要登记齐全。
2.4 服务态度问题及保护性医疗 术中不谈论与手术无关的话，易引起病人不满。语言要和蔼，对病人提出的问题要耐心细致地解释，每做一项操作前都要与病人解释。病人问及比较专业的问题时不要信口开河，以免引起法律纠纷。
【参考文献】
1 郝庆霞.手术室护理工作中的法律问题.中国误诊学杂志，2005，5（2）：373.
2 冯仁梅.手术室护理工作潜在法律问题与差错事故防范.中国误诊学杂志,2005,5（1）:177.
作者单位：075000 河北张家口,河北北方学院附属第一医院手术室