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【关键词】 双氯芬酸钠栓 妇产科
近两年来，由于双氯芬酸钠栓（湖北潜江市制药厂生产）问世以后，我院妇产科手术在连续硬膜外麻醉作用尚未消失之前即刻直肠应用双氯芬酸钠栓，替代了哌替啶等麻醉性镇痛药，其效果安全可靠，并预防或减少了哌替啶等麻醉性镇痛药硬膜外镇痛所致的恶心、呕吐等胃肠道不良反应的发生。
1 临床资料
1.1 一般资料 双氯芬酸钠栓可用于连续硬膜外麻醉的各种手术。笔者用于宫外孕术后22例，子宫全切术后35例。剖宫产术后250例。
1.2 治疗方法 在连续硬膜外麻醉手术结束或手术患者刚回病房时，将双氯芬酸钠栓（去外壳）50 mg（1粒），示指戴指套塞入肛门深度约2 cm即可。
1.3 治疗效果 宫外孕术后22例，子宫全切术后35例，剖宫产术后250例，均获得了满意的效果，未发现明显的不良反应。总有效率为100%。
2 讨论
双氯芬酸钠栓的主要成分是双氯芬酸，对创伤患者具有良好的镇痛作用，它通过抑制环氧化酶的活性，从而阻断花生四烯酸向前列腺素的合成途径，使前列腺素合成减少。同时它能促进花生四烯酸与三酰甘油的结合，降低了细胞内游离的花生四烯酸的浓度，而间接抑制白三烯的合成。有效抑制了丘脑中枢对神经末梢伤害性感受器传入反应及减少外周神经末梢对伤害性感知的敏感性，从而达到良好的镇痛效果。双氯芬酸钠栓通过直肠给药后吸收快，0.5～2 h达峰值，作用可维持12 h，一般不需要重复用药。双氯芬酸钠栓替代了哌替啶等麻醉性镇痛药用于手术后镇痛，预防或减少了哌替啶等麻醉性镇痛所致的恶心、呕吐等胃肠道不良反应的发生及皮肤瘙痒、尿潴留、呼吸抑制。双氯芬酸钠栓通过直肠给药，能刺激肠道功能的提前恢复。在连续硬膜外麻醉作用尚未消失前立即应用双氯芬酸钠栓，可使连续硬膜外麻醉作用逐渐消失而双氯芬酸钠栓的镇痛作用逐渐起效。使患者在无痛中度过手术后疼痛期，是一个最佳的镇痛方法，其应用方便，也避免了肌肉注射的痛苦，应用后未发现明显的不良反应［1］。综上所述，双氯芬酸钠栓直肠给药可作为一种妇产科手术后简单、方便、行之有效的给药方法。
【参考文献】
1 夏群，于志明.双氯芬酸钠栓对创伤病人的镇痛效果观察.中国新药与临床杂志，1998，17（1）：54-55.
（编辑：宋 青）
作者单位：441607湖北保康，保康马良中心卫生院