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【关键词】 超声检查；副脾
1 病历摘要
患者，男，38岁。因左上腹部不适3天于2009年4月20日来院，既往健康。查体：体温36.4 ℃，脉搏72次/min,呼吸18次/min，血压120/80 mm Hg,意识清楚，自主体位，皮肤及黏膜无黄染及出血点，眼睑无水肿，口唇无发绀，颈静脉无怒张，双肺呼吸音清晰，心界不大，心率72次/min，心律规则，腹部平坦，腹软，无压痛，肝脾肋缘下未触及，肾区叩击痛阴性，移动性浊音阴性，双下肢无水肿，双侧巴宾斯基征阴性。超声表现：脾大小正常，厚3.6 cm，长11.1 cm，脾上极见1.63 cm×1.5 cm的类脾回声，界清晰。超声诊断：副脾。
2 讨论
2.1 病理和临床表现 副脾是指在正常的脾脏以外存在的与正常脾脏结构相似、功能相同的组织。副脾发生率约10%～35%。其发生可能因胚胎期脾始基融合不全或异位脾芽形成，或部分脾组织脱离主脾发育而成。它可与正常脾脏完全分离或有结缔组织相连，多呈球形，并具有单独的动静脉；常为单个，也可多达4～5个以上，大小相差很大，从只有显微镜下才能发现到与正脾大小相当。发生部位约50%见于脾门，1/4见于脾蒂血管和胰尾周围；也可发生于脾胃韧带、脾结肠韧带、大网膜、小肠或结肠系膜、骶前、左侧附件或左侧睾丸周围等。副脾无特殊临床表现。偶可发生自发性破裂、栓塞和蒂扭转等。
2.2 声像图表现 在相应部位检出边缘清晰，包膜光整，内部为均匀细点状回声，回声强度与正脾相似，但与正脾的分界清楚。多呈近似圆形或椭圆形的实质肿块。
2.3 处理 由于副脾具有和脾脏一样的功能，因此处理副脾应分别对待。即在治疗血液病、脾功能亢进等而在行脾切除时，应该仔细找出副脾，一一予以切除；在因脾外伤行脾切除时，则应设法保留副脾，以保留脾脏的免疫等功能。
（本文编辑：丁 平）
作者单位：124114 辽宁，盘锦市辽河油田欢喜岭医院