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【摘要】 目的 了解四川省泸州地区中医体质类型的构成情况。方法 采用问卷调查法，随机抽取泸州地区20~60岁的健康体检人群340例进行体质辨识体检，并对结果进行分析。结果 平和质有基本平和包括在内，并有湿热质、痰湿质等倾向，占35%，湿热质占29%，痰湿质占23%，气郁质占13%。结论 四川泸州地处四川盆地，气候闷热、潮湿、喜食辛辣等肥甘厚味之品，又有特殊的酒文化，造就了湿热质、痰湿质的形成，结合实验室检测指标发现这些体质的人占有一定比例的高血压、高血脂、糖尿病、脂肪肝、高尿酸血症、疮疖、痤疮、肝炎、痛风、胆结石等。
【关键词】 健康人群;体质辨识
中医学在几千年的发展过程中高度重视人的体质及其差异性，并积累了丰富的医学体质学的知识：早在《内经》中，对体质的形成、分类以及体质与病机、诊断、治疗、预防的关系就有极为详细的论述，指出健康即阴平阳秘的状态，并认为体质平和乃健康之源，体质偏颇为百病之因，所以体质决定发病与否及发病情况。从20世纪70年代开始，随着对中医学理论整理研究的逐步深入，中医体质学说的研究也随之展开和深入，中医体质学就应运而生了。
中医体质学研究的是人类体质与健康、疾病关系问题，对人类体质的认识和研究方法是综合性、整体性的。它既考虑人体形态结构方面的特点，又充分考虑到人体的生理功能、代谢方式和心理活动方面的特殊性，综合认识人类的体质特征、差异规律及体质与健康、疾病的关系。个人体质与父母遗传、妊娠孕保有关，但后天调养至关重要。养护不当，体质下降;调养适度、体质平和。体质可分、体病相关、体质可调。
中医体质分布调查是中医“治未病”的基础，2009年4月9日国家出台了《中医体质分类与判定》标准，本文采用《中医体质分类与判定》标准对泸州地区健康人群340例进行体质辨识，以初步了解泸州地区中医体质类型的构成情况，为进一步探索中医预防保健体系提供帮助。
1 对象与方法
1.1 受试者来源 主要来源于四川省泸州市的各单位和个人。
1.2 样本量 随机抽取泸州地区的体检单位和个人向符合纳入标准的对象发放问卷400份。
1.3 入选标准
1.3.1 纳入标准 (1)籍贯为四川泸州市者，或在四川泸州市居住3年以上的非泸州籍人;(2)20岁以上、60岁以下的健康人;(3)对调查知情同意。
1.3.2 排除标准 (1)20岁以下、60岁以上的人群;(2)未获得知情同意者;(3)在调查过程中因故未能完成问卷或填写极不认真而劝说无效者。
1.4 调查方法 在被调查者获得知情同意的基础上，经过培训的副主任中医师的协助下，由被调查者自填问卷。
调查内容包括中医体质调查、生活质量调查以及个人基本资料如性别、年龄、民族、出生地、常住地、婚况、职业、学历、出生时状况、既往史、过敏史、家族史等，并测量身高、体重、腰围、臀围、血压等项目。
中医体质量表是按照中医体质类型概念框架确立编制的，由6O个条目构成的量表。量表由平和质、湿热质、气虚质、阳虚质、阴虚质、痰湿质、瘀血质、气郁质、特禀质9个亚量表构成，各个亚量表含有7~9个条目。
计分方法：回答《中医体质分类与判定》标准中的全部问题，每一问题按5级评分，计算原始分及转化分，依标准判定体质类型。原始分：简单求和法。原始分数=各个条目分值相加。转化分数：0～100分。转化分数=[(原始分-条目数)/(条目数× 4)]×100
具体判定标准为：平和质转化分≥60分，且其他8种偏颇体质转化分均<30分时，判定为“是”;平和质转化分≥60分，且其他8种偏颇体质转化分均<40分时，判定为“基本是”;否则判定为“否”。
偏颇体质转化分≥40分，判定为“是”;30~39分，判定为“倾向是”;<30分，判定为“否”。
2 结果
2.1 基本情况 发放问卷共400份，回收371份，有效问卷340份。
2.2 全部体质分型构成情况 见表1。表1 分型构成情况
3 讨论
人群中体质类型的调查以往也有报道。本文通过对四川泸州地区人群中20~60岁健康体检人调查表明一人有多种体质情况出现，其中平和质有基本平和包括在内，并有湿热质、痰湿质等倾向者，占一定比例，其余各体质都有不同程度其他体质的偏颇。从340人体质分析来看，湿热质、痰湿质所占比例较大，泸州地处四川盆地，是长江、沱江沿岸城市、气候闷热、潮湿、喜食辛辣等肥甘厚味之品，调查问卷中有一定的困倦、乏力、喜静不爱动，脾气急躁易怒，又有特殊的酒文化，造就了湿热质、痰湿质的形成，结合实验室检测指标发现这些体质的人占有一定比例的高血压、高血脂、糖尿病、脂肪肝、高尿酸血症、疮疖、痤疮、肝炎、痛风、胆结石等。
其次是气郁质，占总数的13%，现在人们的生活节奏加快，工作竞争压力大，工作量大，任务重，经常加班，烦躁易怒，致胸闷，呼吸困难，深呼吸后觉得缓解，有的女性还会出现月经不调、肿瘤等。
总之，我们应用《中医体质分类与判定》对泸州地区20~60岁的健康人群340例进行体质辨识以湿热质、痰湿质所占比例较大，一人有多种体质情况出现，存在地区差异。存在问题：样本量小，问卷中有的条目时常有不能理解和涉及隐私而影响其真实性，有的九种体质都存在的和九种体质都不是的情况，这些都影响到本次调查结果，我们正在扩大调查人数，并改进调查，最大可能让被调查者理解问卷中有的条目和保护隐私，从而获得更准确的调查结果，提高泸州市民的体质，使其不生病，少生病，真正做到“上工治未病”，以减少医疗费用开支，减轻个人和国家的经济负担，同时要加大宣传力度，使更多的人能接受中医体质辨识，做到治其未生、治其未成、治其未传、瘥后防复。
【参考文献】
1 王琦.中医体质学.北京:人民卫生出版社，2005，2-45.
2 王琦.9种基本中医体质类型的分类及其诊断表述依据.北京中医药大学学报，2005，28(4):1-8.
3 王琦.中医体质分类与判定.中国中医药报，2009，4：13.