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【关键词】 实习，护士;对策
助产实习护生，从院校刚走上全新的工作岗位，从护生向护士的转变过程中，面临着生理、自我、角色、相互依赖等方面的适应问题，及时帮助识别各种适应问题，积极采取对策，对各种刺激加以有效控制，能帮助护生个体顺利有效地应对实习期中的各种应激。
1 护生在产房实习过程的压力
1.1 主要刺激 产房属相对封闭的高危科室，其工作环境及服务对象具有特殊性，产科护士的每项工作均维系着两条生命的安危，护士工作的质量从某种意义上来说直接关系到一个家庭的完整和幸福。对于护生来说面对全新的陌生环境、陌生的带教老师、繁重的工作压力，产妇伴随阵痛，发出的呻吟声、喊叫声，感到恐惧、不知所措。产妇或新生儿病情发生变化需抢救时，医生交代病情家属不能理解而发生冲突，畸形新生儿娩出都会对她们造成很大的压力。
1.2 相关刺激 沟通技巧的缺乏、理论与实践结合上无从下手，产妇或陪伴家属对实习生的不信任，以此导致的自卑。护生在处理患者紧急情况时插不上手，且动手能力较差，带教老师对护生的态度，都会成为实习期间的压力源。
1.3 固有刺激 护士学历普遍不高，对患者实施身、心，全方位护理的技能尚存在一定差距。其次，自信心不足，部分护生心理素质差，身体健康状况不良等也是影响因素。
2 护生个体对刺激的表现
2.1 生理功能方面 表现在生理性功能紊乱，生理功能下降，加之三班倒，学校的生活规律被扰乱。疲劳得不到调整，在生理状况不佳时，可表现为心理疲劳、紧张、焦虑、失眠、食欲下降。
2.2 自我概念方面 自我概念低下，对专业有自卑感，助产护士工作在医生的专业指导配合下完成，加之社会上个别人对助产这一职业的偏见，以及患者及家属对实习生专业技能不信任，让实习生有失落感。对自己专业及未来无信心或信心不足，心理压力大。产科属高危科室，感染管理方面要求极高，加之产妇的情况复杂、个体差异大，一系列的难产及产时出血，甚至死亡等负性刺激，容易导致自我混乱。
2.3 相互依赖方面 原来的学校生活，虽与父母家庭分离，但几年的学习生活使同学之间建立了友谊。进入临床后，原来的伙伴分配到各家医院、科室，碰到问题不能与同伴协商，共同解决，也不敢冒失地频繁地向老师请教，所以产生一些孤独情绪，渴望得到老师的关怀和帮助，渴望得到患者的认同与接受，渴望得到资深老师对自己工作上的肯定。
3 带教对策
3.1 严格挑选临床带教老师 带教老师的专业信仰，工作态度、职业道德直接影响到护生，具有榜样作用。所以要挑选整体素质高，有强烈的事业心、责任感，工作严谨，专业技术强，受人尊敬，沟通技巧强，临床经验丰富的护理人员作为带教老师。从管理角度上提供给带教老师多种深造学习的机会，充分发挥她们的主观能动性，使她们在教学过程中有能力设计多种的带教方式，识别、帮助减轻学生在实习过程中所碰到的各种刺激、压力。
3.2 重视入科岗前培训 将护生入科的第一天作为入科教育日，应仔细介绍工作环境及合作伙伴。减少学生初到陌生环境的焦虑、恐惧心理。带教老师要适时引导护生，无论置身任何环境都要保持良好的心境，沉着应对，培养健全的适应能力，学会去适应各种不同的角色。
3.3 培养学生的沟通技巧，帮助护生建立自信 (1)在临床教学中，要培养锻炼学生的语言表达能力，树立良好的基本形象，本着严肃认真的态度，在老师的引导下，恰当运用语言沟通技巧。(2)课堂教学与临床实践存在某些差异，以及学生最初不知如何运用所学的知识实践，再加上一些患者对她们的不信任，这些原因都会使每个刚进入临床的护生不知所措。带教老师要充分理解学生的心理，支持她们，专心听取她们的感受、意见。支持学生认真书写实习笔记，做她们的代言人，对于学生的某些积极行为给予表扬、肯定。协调护生与各群体之间的关系，帮助她们建立自信心。
4 培养提高学生的专业性
带教老师应注意学生之间存在个体差异，各种能力有所不同，要针对不同学生采取相应的教学方法。在每次的抢救或操作结束处置后，召集学生帮助分析病例，找出此次处理中的优缺点，让同学多问几个为什么，鼓励学生说出自己的看法，使学生在以后遇到类似问题时，能应对自如。纠正或补充学生的不成熟观点，逐渐增强学生的信心，提高学生的应激能力。