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【关键词】 面瘫;穴位划痕敷药法
2008年以来，笔者采用穴位划痕敷药法治疗面瘫患者84例，效果满意。现报告如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料 本组病例来自门诊，均已排除中枢性面瘫，84例中，男48例，女36例，年龄最小8个月，最大71岁，病程最短2 h，最长4个月。68例患者为发病后即来就诊，其余患者均经口服药物、针刺等治疗后效果不佳来诊。
1.2 治疗方法 取白花蛇15 g，白胡椒10 g，麝香2 g共研细末，装瓶备用。取穴：主穴为下关、地仓、颊车。配穴取丝竹空、迎香、大迎、翳风。均为患侧取穴，每次5~6穴，每5天一次。
划痕敷药：在穴位常规消毒后，用消毒刀片在穴位皮肤上快速轻划一“十”字形或“甘”字形小口，每划长约3~4 mm，以划破表皮少量出血为度，未见血者可轻轻挤压使之出血。用无菌棉球擦拭干净后，将药末撒在约2 cm见方的伤湿止痛膏上，贴敷于划痕上，复诊前揭掉膏药，用温水洗净面部。治疗期间嘱患者进行自我功能训练，做皱眉、举额、闭眼、露齿、鼓腮和吹口哨等动作，并加强面部肌肉的按摩。一般3~7次痊愈。
2 结果
2.1 疗效标准 治愈：症状完全消失，面肌运动功能恢复正常，外观正常或大致正常;显效：症状基本消失，面肌运动功能基本恢复正常，唯有面部运动时，部分肌肉稍有板滞不适;好转：症状和体征均有不同程度的改善，留有部分面肌运动功能障碍。无效：症状与体征均无改善。
2.2 治疗效果 治愈65例，显效10例，好转7例(其中15天以上病程者5例)，无效2例(病程均在15天以上)。
3 讨论
面瘫之疾，为风中经络，面部经气受阻，经筋失养所致。现代医学对本病的病因不十分明确，有微循环障碍说、病毒感染说及免疫学说等。但最终导致面神经和周围组织水肿，并由于面神经管内受骨管的反作用压迫而出现麻痹。面神经受压迫的时间愈长，其受损程度愈重。故此在发病早期应尽快控制炎症，消除水肿，改善面部血液循环，减轻神经受压。用消毒刀片划破表皮起到直接刺激面部穴位，激发其经脉之气，疏导经络,调节血气通畅,营养经脉肌肉而病治愈。同时还能起到放血治疗的作用，有时要特意挤压出血，加强末梢血液循环，改善神经组织缺血、水肿受压迫的现象，使其恢复正常。加以活血祛风解经之中药粉，置于伤湿膏药巾敷在穴位上，起到活血化瘀祛风止痛之作用，治疗后嘱患者的面部肌肉按摩，功能恢复训练等。从而加速麻痹肌肉的功能恢复，防止或延迟病变肌肉的萎缩。