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【关键词】 神经症;黛力新
神经症是一种精神障碍，主要表现为持久的抑郁、悲伤及极度焦虑、恐惧、强迫、疑病、神经衰弱等症状，而无真正的器质性病变。
随着社会的发展，人类的生活节奏加快及竞争的日益激烈，人们所承受的压力越来越大，各种不利的环境及人为因素引起消极的情绪反应，激烈持久的情绪波动导致了神经内分泌的改变，使脏器功能不能正常发挥，甚至引起器质性病变[1]。故神经症的患者日益增多。此类患者，因缺乏有效的生物指标，诊断及治疗均不理想，所以长期处于痛苦中，严重影响患者的生活质量。现将我院用黛力新治疗神经症患者的临床疗效报告如下。
1 资料与方法
1.1 病例入选标准 (1)符合我国《精神疾病诊断标准与分类方案》第二版修订版(CCMD-Ⅱ-R)中神经症的诊断标准[2];(2)汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评定总分≥16分[3];(3)无重症精神障碍，无危重心脏病、脑、肝、肾功能障碍，无酒精、药物依赖，无药物过敏史，非孕妇、哺乳者。
1.2 一般资料 入选的80例患者中，男30例，女50例，年龄22~70岁，平均41.2岁。随机分为：常规组45例和黛力新组35例。
1.3 治疗方法 均给予两组患者谷维素片早、中、晚各30 mg口服。黛力新组同时每日早、中午各服用1片。
1.4 疗效评定 疗程1个月，开始服药后，1~4周内分别咨询患者症状改变，采用HAMD评分。痊愈：HAMD总分<8分;好转：HAMD 8~17分;无效：HAMD≥18分。
1.5 统计学处理 采用t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 治疗效果 经过4周治疗，黛力新组痊愈22例(62.9%)，好转7例(20%)，无效6例(17.1%);常规组痊愈18例(40%)，好转9例(20%)，无效18例(40%)。黛力新组与治疗前及常规组比较均差异有显著性，见表1。表1 两组治疗前后HAMD评分比较注：与治疗前及常规组比较，P<0.01
2.2 不良反应 有2例服用后出现明显口干，便秘，未做特殊处理，继续服用，症状消失。
3 讨论
神经症多见于中青年，女性发病率约为男性的3倍左右。病因不明，多认为与遗传有关，由精神神经因素诱发，导致中枢神经功能失调和循环功能异常。本病时好时坏，反复不愈，患者反复就医。客观医学检查阴性，而医生的解释均不能消除其疑虑，严重影响患者生活质量。
黛力新每片含0.5 mg二盐酸三氟噻吨和10 mg的盐酸四甲蒽丙胺，两药联用时显示快速协同作用，可提高突触间隙多巴胺、去甲肾上腺素及5-羟色胺等多种不同神经介质含量，调整中枢神经功能。焦虑情绪可导致神经内分泌改变，尤其是多巴胺、去甲肾上腺素和5-羟色胺的减少，黛力新正是针对以上神经内分泌改变而发挥作用[4]。
传统的三环类、四环类抗抑郁剂主要是抑制突触前膜对去甲肾上腺素和5-羟色胺的再摄取作用，提高突触间隙单胺类递质含量而发挥作用，但这类药物有口干、便秘、心脏传导阻滞等副作用，患者较难坚持用药。而黛力新所含两种药物能相互拮抗副作用，故能长期服用。
现在的生活环境促使神经症的患者日益增多，而许多器质性疾病的患者亦有不同程度的存在焦虑、恐惧等精神障碍，黛力新在此领域对改善神经症相关情绪，消除身体症状有很大的帮助，值得临床推广。
【参考文献】
1 Giannelli G.Eutropean review for medical and pharmacological.Sciences，1996，1：176-181.
2 沈渔邨.精神病学，第2版.北京：人民卫生出版社，1996,111-112.
3 张明国.精神科评定量表手册，第2版.长沙：湖南科学技术出版社，1998,121-126.
4 Noel GA，Piranx H.Effect of combinations of flupentixol and meltracen.Biol Psychiaty，1995,1：34-67.