近红外线乳腺扫描仪在乳腺检查中的临床意义

【摘要】  目的 探讨红外线乳腺扫描仪在乳腺检查中的临床意义。方法 应用近红外线彩色乳腺扫描仪对1205例健康妇女进行乳腺扫描检查。结果 1205例健康妇女乳腺增生667例,纤维瘤12例,乳腺癌1例。结论 提示近红外线彩色乳腺扫描对常见乳腺病的诊断有重要的临床价值。

【关键词】  近红外线乳腺扫描;乳腺增生症;乳腺纤维瘤;乳腺癌

　本文应用近红外线彩色乳腺扫描仪对1205例健康妇女进行乳腺扫描检查。探讨红外线乳腺扫描仪在乳腺检查中的临床意义。

　　1 资料与方法

　　1.1 一般资料

　　被检查者均系2008—2010年来本站普查普治的健康妇女，包括公务员、教师、各企事业单位工作人员，共1205例，年龄20～70岁，平均年龄35岁。

　　1.2 仪器

　　1201A型近红外线彩色乳腺扫描仪(徐州雷奥医疗设备有限公司)。

　　1.3 检查方法

　　患者在全暗室条件下取坐位，坐在转椅上，面对摄像头，上身裸露，双手后背，上身前倾，使乳房自然下垂，根据检查需要转动为正位或侧位。检查时尽量避免漏光，以免缺乏灰度对比，并且逐个象限检查，以免遗漏。病变部位靠近和正对摄像头，以减少失真。亮度选择在灰度层次分明基础上尽可能暗的亮度，减少对低灰度病变的漏错。最好选择月经干净后7～10 天检查为宜。检查过程中参看以下指数：正常乳腺血流量分布均匀，血管走形大致符合正常解剖，近红外线透照时大部分光束可以透过，所以在显示屏上可以看到均匀的透光区。

　　1.4 诊断标准

　　乳房肿块影灰度由浅至深分5级，0级：似乳房皮肤灰度，呈浅灰色;1级：界于乳晕及皮肤灰度;2级：仿乳晕灰度，呈中灰色;3级：界于乳头及乳晕间灰度;4级：似乳头灰度，呈黑色。正常乳腺血管影少，走形正常，呈A型或B型(乳房血管影分为A、B、C三型，A型：乳房血管影少于3支;B型：乳房血管影3支以上，但走形正常;C型：乳房血管影分布出现异常，表现为增粗、扭曲、僵硬、中断、模糊以及血管周围出现毛刺状灰影)。

　　2 结果

　　近两年被检人数共1205人，乳腺增生667例，检出率为55%;乳腺纤维瘤12例，检出率为0.009%;乳腺癌1例，检出率为0.0008%。

　　3 讨论

　　1928年Ewing首次报道用透照法检查乳房，1929年Cutler加以改进，但未解决强光产生的高温问题。1972年Cros 和Ohlsson等采用碘钨灯冷光源所产生的近红外线，波长为600～900nm，使之更易穿透乳房[1]。近年来雷奥公司研制生产的红外乳腺诊断仪，可将近透照的图像和数据进行处理，提高了诊断效果。

　　从以上的数据中可以看出，乳腺增生类疾病为健康人群中的高发病，多数被检者诉乳房胀痛，并随月经周期而变化。乳腺增生是一种与内分泌功能紊乱相关的疾病，本质上是一种生理性增生与复旧不全所造成的乳腺结构紊乱症，是妇女最常见的乳腺疾病。可发生于青春期任何年龄，其病因一般认为是由于卵巢内分泌失调使性激素不平衡，主要是黄体酮减少而雌激素分泌过多，刺激乳腺组织过度增生所致[2]。健康体检中乳腺癌发现的多为早期患者，因此经常的自我检查和近红外线乳腺检查非常重要。综上所述，近红外线乳腺检查对乳腺疾病的早期发现、早期诊断、早期治疗有重要的意义。早期诊断应以无损伤方法为首选。红外乳腺诊断仪使用方法简单，图像直观，诊断快，对人体无损伤，可反复检查，是计生系统检查乳腺病的十分重要的方法。

【参考文献】
  　1 谷振声，姜鸿刚.现代乳腺疾病诊断治疗学.北京:人民军医出版社，1997：73.

　　2 李树玲.乳腺肿瘤学.北京：科学技术文献出版社，2000:39.