点击显示 收起
【关键词】 无痛人流术;米索前列醇;临床观察
2010年2—9月，本院采用术前1～2h口服米索前列醇400μg的方法,对50例孕6～9周者行无痛人流术，并随机选50例直接行无痛人流术为对照组，进行对比研究。
1 资料与方法
1.1 对象
100例孕6～9周的健康妇女，自愿要求终止妊娠，无药物过敏及前列腺素应用禁忌证。经妇科检查，B超证明宫内妊娠囊大小与孕周相符。血RT及PT系列检查正常。年龄18～35岁，未产72例，经产28例，随机分成研究组和对照组(两组年龄孕龄分布无统计学差异)。
1.2 方法
研究组在予施行无痛人流术前1～2h含服米索前列醇2片，对照组直接行无痛人流术，均采用丙泊酚注射液静推(2mg/kg)，两组都观察：开始扩宫器号码，有阻力感的号码，出血量，刮出组织量及宫腔深度，手术时间，术后阴道流血天数。术后观察1～2h无异常，益母草颗粒及头孢氨苄片回家口服，两组均于术后14天回院复查B超及记录出血时间。
1.3 统计学方法
采用t检验及χ2 检验。
2 结果
2.1 两组术中、术后情况对比
见表1。两组在有无人流综合征，宫腔深度，刮出物重量方面，经统计学处理，差异无显著性(P>0.05)。术后14天复查均无异常;两组在宫颈软化，开始扩宫器号码，有阻力扩宫器号码，术中出血量，手术时间及术后14天随诊，阴道流血停止时间差异有显著性(P<0.05)。
2.2 用药后副反应
研究组在服用米索前列醇片后有8例轻度呕吐、恶心，4例感到手麻发冷，对照组未服药无副反应 表1 两组术中、术后情况对比
3 讨论
由于无痛术具有安全、无毒副反应，阵痛效果确切，操作简便，起效迅速、苏醒快的特点，在人流术中广泛应用，大大减轻了孕妇痛苦及防止了人流综合征的发生[1]。无痛人流术要求在最短时间内完成手术。米索前列醇是人工合成PGE1 类似物，已广泛应用于终止早、中、晚期妊娠[2]，故术前含服米索前列醇400μg，具有诱发宫缩和软化宫颈的双重作用，使子宫兴奋和收缩，宫口自然扩张，避免和减轻了扩宫的机械性损伤，同时大大缩短了手术时间。由于子宫收缩快，出血明显减少，创伤小，术后阴道出血时间缩短。故人流术前1～2h服用米索前列醇是安全、简单、有效的，值得推广应用。
【参考文献】
1 邹伟.无痛术在人工流产手术中的应用.中国实用妇科与产科杂志，2007,17(8)：504.
2 徐雄才.米索前列醇用于计划生育的临床研究.中华妇产科杂志，2007,32(11)：685.