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【关键词】 阑尾黏液囊肿;诊断;误诊
现将1例阑尾黏液囊肿病例误诊分析报告如下。
1病例资料
患者，女，35岁。因右下腹疼痛反复发作，加重3天入院。患者有慢性阑尾炎病史。查体：T 36.8℃，急性痛苦貌。腹软，右下腹轻压痛，无反跳痛，以麦氏点为重。麦氏点可触及一约3.0cm ×2.0cm肿块，质软，光滑。实验室检查：血WBC 8.5×109∕L，N 0.8，L 0.19。阑尾区B超示有一约2.0cm×2.0cm,无回声暗区，边界清，规整，内可见约0.3cm×0.2cm强回声，CDFI:未探及血流信号。初步诊断为慢性阑尾炎、阑尾周围脓肿。入院后在硬膜外麻醉下取右下腹马氏切开长约5.0cm，剪开腹膜，探查见阑尾充血，无水肿及穿孔。其上有约2.5cm×2.0cm大小的囊性肿物，光滑、质软，与周围组织无明显粘连。即切除阑尾即囊肿。术后病理诊断为阑尾黏液囊肿。
2讨论
阑尾黏膜具有分泌黏液的功能，当阑尾腔部分闭塞或阑尾近端狭窄时，阑尾黏膜分泌的黏液积存于阑尾腔内，使蒂腔扩大形成阑尾黏液囊肿。本病比较少见，非炎症期表现为慢性阑尾炎症状。若患者具有慢性阑尾炎症状，无全身感染症状病史，右下腹触及肿块，阑尾区B超示无回声暗区应想到本病的可能。