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【关键词】 健康教育;顺范记录卡;高血压
高血压是严重威胁人类身心健康的慢性疾病，是心脑血管系统疾病的主要危险因素，由高血压所导致的致死、致残性疾病给整个社会带来沉重的经济负担，因此应充分重视并加强高血压的防治[1]，为此本科设计创作了适合高血压患者使用的健康教育及服药记录卡，本科从2009年9月-2010年9月使用此卡，取得满意的效果，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
从2009年9月对住院治疗及观察的高血压患者随机发放健康教育及服药记录卡100张，男63例，女37例。
1.2 方法
(1)由护士与患者沟通，愿意合作者由护士给患者提供健康教育及服药记录卡。护士根据医嘱认真填写清楚后，将卡的内容监测及记录方法，向患者及家属交代清楚，直到掌握测量、记录方法。如根据医嘱、病情指导患者如何合理选药，用较小的有效剂量获得好的疗效而不良反应最小。指导患者如何正确用药，解释降压药物使用的“时间治疗学”理论，人体的血压具有典型的时间生物学规律，在凌晨2：00-3：00时处于最低谷，早晨起床活动后迅速上升，8：00-9：00时达到第一峰值，17：00-18：00时可略高，为第二峰值，以后慢慢下降，降压药物使用的“时间治疗学”理论就是将患者用药时间和剂量与患者血压昼夜变化有机结合，在血压高峰时段增加药物剂量，在其他时段适度减少药物剂量，来更好地控制血压，提高治疗有效率，减少药物不良反应。指导患者所用药物的剂量、用法、时间、疗程，并告知患者所用药物的主要不良反应及观察、处理方法。指导患者正确监测血压，根据时间治疗学理论选择每天的血压高峰和低谷时测量并做好记录。将卡交予患者、家属或陪护妥善保管，护士鼓励患者根据卡上电话号码提出问题，随时可以帮助他解决治疗和护理方面的问题，并留下患者的资料及电话或手机号码。 (2)对反馈者给予记录，鼓励，帮助及继续健康教育。(3)对未反馈者，主动与其联系，询问血压及用药情况，鼓励其主动反馈与提问。
2 结果
主动反馈82人，科内反馈18人，重复反馈152人次。回诊61人次，至今无1人发生意外，血压监控在正常范围之内，是防治高血压一种不错的方法。
3 体会
(1)该卡取材方便，制作简单，项目齐全，内容清晰明了，易于掌握和保管。(2)便于医生了解患者的情况，准确用药，有效控制了高血压，使患者全面受益。(3)提高了患者的满意度和信任度。(4)有针对性的健康教育，提高患者对高血压的认识，提高患者服药的依从性，服药依从性是指患者的服药行为与医嘱的一致性[2],提高患者自我管理的能力。(5)通过交流，融洽了关系，拉近了距离。有利于护士对患者进行心理疏导，从而帮助调节患者的心理状态，减轻不必要的心理负担。(6)根据重复反馈，再次为患者提供欠缺的健康知识指导，达到了健康教育的目的。(7)调动护患双方的学习积极性，鼓励患者提出问题，让其主动参与，调动其学习积极性，同时护士为更好指导患者，更加主动学习。护士不仅要从改善生活方式，改掉不良习惯，用药等方面指导，而且从食物、运动、养生、心理以及诸方面指导。提高患者的兴趣，也提高护士的成就感，从而调动了学习的积极性。(8)实现双赢，由于回诊率高，在取得良好的社会效益的同时，也取得良好的经济效益。(9)深化了护理内涵 ，健康教育及服药记录卡的应用为患者与医护人员架起一座桥梁，不仅使他们密切了关系，联络了感情，而且拓宽了护理工作的范围，加强了护理工作的内容，使护士真正成为了人类健康的使者[3]。(10)存在问题 ：①反馈信息多、需要大量人力、财力;②高血压的防治不仅是一个医学问题，更是一个社会问题、它需要全社会各领域积极参与;③更需要专业、资深的护理人员以保证健康教育的质量。
【参考文献】
1 胡大一，郭艺芳.重视高血压的防治.中国实用内科杂志，2009,9(29)：781.
2 肖惠敏，姜小鹰，陈晓春.高血压患者服药依从性的研究进展.中华护理杂志，2003,38(1)：46-47.
3 马洪荣.病情及服药记录卡在家庭病床患者中应用的效果评价.中国实用护理杂志，2009,6(25)：33.