红景天治疗高原牙龈出血、鼻衄、便血的疗效观察

【摘要】  目的观察红景天治疗高原牙龈出血、鼻衄、便血的疗效。方法将高原牙龈出血、鼻衄、便血的病人288例随机分成两组，对照组每天给予21金维他2片，治疗组给予红景天胶囊每天6粒，分3次服用。观察两组止血率和再出血率。结果治疗组有效率为91.7%(132/144)，再出血率为7.6%(11/144)，对照组有效率为47.2%(68/144)，再出血率为31.9%(46/144)，两组差异有显著性(P<0.05)。结论红景天治疗高原牙龈出血、鼻衄、便血有显著疗效。

【关键词】  红景天;金维他;高原

　　牙龈出血、鼻衄、便血是初次进入高原的人们常见的高原反应表现之一，它明显影响了人们在高原的工作和生活。近2年来，本院针高原环境的特点，利用红景天抗缺氧[1]、抗寒冷、抗疲劳等[2]功效，对某部初次进入高原官兵出现牙龈出血、鼻衄、便血给予红景天治疗，取得了良好疗效，现报告如下。

　　1资料与方法

　　1.1一般资料选取2008—2009年某部初次进入高原出现牙龈出血、鼻衄、便血的男战士288例，随机分为治疗组和对照组各144例。所有病例进入高原前均无出血病史，进入高原后均出现不同程度牙龈出血，或鼻衄，或便血，或其中二者皆有之，或三者皆有之。以上出血均以每次出血总量2ml以上，每周不少于3次为基准。治疗组144例患者，平均年龄19.1岁，对照组144例患者，平均年龄18.9岁，两组在年龄、性别、出血量方面差异无显著性(P>0.05)，有可比性。

　　1.2治疗方法对照组每天给予21金维他(杭州民生药业产)2片口服;治疗组每天给予红景天胶囊(西藏军区产)6粒，分3次饭后口服。

　　1.3观察方法治疗期间观察两组病人的出血部位、出血量、出血次数、呕吐物颜色、大便颜色、止血时间、药物不良反应等。治疗前后查血常规、尿常规、便常规及肝肾功能。

　　1.4判断标准止血判断标准：(1)无牙龈出血、鼻衄、便血，无黑便;(2)大便潜血阴性。疗效判断标准：有效：出血停止后10天内未再发生出血;无效：治疗期间及治疗后10天内仍有出血或止血后再出血。再出血：治疗后止血，但止血10天后再次出血。

　　1.5统计学分析计量资料用t检验，计数资料用χ2检验，以P<0.05为差异有显著性。

　　2结果

　　2.1治疗结果治疗组止血有效率为91.7%(132/144)，对照组有效率为47.2%(68/144)，两组比较差异有显著性(P<0.05);治疗组再出血率为7.6%(11/144)，对照组再出血率为31.9%(46/144)，两组比较差异有显著性(P<0.05)。

　　2.2不良反应总体两种药物无明显不良反应，仅有极少数病人出现恶心、反酸、食欲下降等不良反应。后将服药时间改为饭后，上述症状逐渐消失。

　　3讨论

　　青藏高原由于特殊的地理环境，海拔高、昼夜温差大、低气压、含氧量低、干燥、紫外线辐射强等不利自然因素会给初次进入高原的人们身体带来明显影响。首先是低压缺氧环境使机体有氧代谢减弱，无氧酵解增强，产生的能量不足，能量的消耗得不到足量和及时的补充，而发生一系列生理机能的紊乱和功能低下。其次低压缺氧环境使氧通气反应性减少，过度通气使呼吸肌耗氧增加和呼吸肌疲劳，肺气体弥散受限及最大心输出量下降，造成机体低氧血症。缺氧使全身毛细血管收缩和血管壁构型重建，加重毛细血管壁缺氧，毛细血管壁脆性增加，因而毛细血管壁易破损、断裂，引起出血。常见的有牙龈出血、鼻衄、便血等。红景天属景天科植物，有着与人参、刺五加相似的滋补强壮、扶正固本的功能。已有的研究显示，红景天有抗缺氧、抗寒冷、抗疲劳、抗微波辐射等显著功效，而且还具有延缓机体衰老[3]，防止老年疾病等功效。我国对于红景天的应用已有悠久的历史，公元1200年的藏医中记载了宽瓣红景天，西藏民间常用来治疗咳血、咯血、肺炎咳嗽和妇女白带等症。李时针《本草纲目》中记为“景天、上品，甘、涩、寒、无毒，治肺衄”。红景天尤其在预防和治疗高原疾病方面有广泛前景和显著疗效，且副作用小。本研究结果显示应用红景天治疗高原牙龈出血、鼻衄、便血有效率明显高于对照组，再出血率明显低于对照组，两组在止血率、再出血率差异有显著性(P<0.05)。应用红景天治疗高原牙龈出血、鼻衄、便血疗效显著，不良反应少，服药方便，且容易被病人接受。综上所述，红景天是治疗高原牙龈出血、鼻衄、便血有效药物，既可单独应用，也可与其他药物联合应用。既可作为高原病治疗药物，也可作为进入高原前的预防性药物服用，以减少高原病的发生。

【参考文献】
  　1赵贺玲，林树新，贾斌，等，红景天甙对缺氧状态下兔肺动脉平滑肌细胞增殖和c-fos、c-myc原癌基因表达的影响.中国病理生理杂志，1999，15(7)：656-659.

　　2胡景华，胡景华.在红景天对小鼠抗疲劳作用的研究.药物与临床，1999，14(4)：53.

　　3郝利铭，姜文华，孟晓婷，等，红景天对老龄大鼠垂体生长激素细胞的影响.中国老年学杂志，2000，20(4)：230-231.