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首页医源资料库在线期刊中华现代临床医学杂志2012年第10卷第9期

原发性甲状旁腺功能亢进症并异位甲状旁腺腺瘤1例报告

来源:中华现代临床医学杂志
摘要:【关键词】原发性。甲状旁腺功能亢进症。并发异位甲状旁腺腺瘤原发性甲状旁腺功能亢进症(PHPT)是一种好发于白种人的严重内分泌疾病,在黄种人中较少见。现临床发现1例异位甲状旁腺腺瘤合并甲状旁腺功能亢进症伴骨质破坏病例,详细资料报告如下。...

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【关键词】  原发性;甲状旁腺功能亢进症;并发异位甲状旁腺腺瘤

  原发性甲状旁腺功能亢进症(PHPT)是一种好发于白种人的严重内分泌疾病,在黄种人中较少见。随着诊断技术的进步,我国近几年诊断的PHPT病例数不断增多。该病复杂多样,早期仅表现为“生化性PHPT”,即血钙及PTH升高而无临床症状[1,2];中晚期累及骨的病变亦无特异性,症状以骨关节疼痛、肿块和骨破坏为主[3]。现临床发现1例异位甲状旁腺腺瘤合并甲状旁腺功能亢进症伴骨质破坏病例,详细资料报告如下。

  1 病例资料

  患者,女,32岁,以“右大腿疼痛不适1个月余”为主诉入院。查体:T36.3℃,P 82次/min,R20次/min,BP 105/70 mmHg。全身皮肤黏膜潮湿,无黄染、皮疹及出血点,各浅表淋巴结未触及肿大。头颅无畸形,五官端正。眼睑无水肿,睑结膜无苍白,眼征(-),巩膜无黄染,双侧瞳孔等大等圆,对光反射灵敏,眼球活动自如。耳廓无畸形,外耳道无分泌物,乳突区无压痛。鼻通气畅,无分泌物及出血,鼻副窦区无压痛。口唇无发绀,口腔黏膜无溃疡,咽部不红,扁桃体不肿大。颈对称,无抵抗,颈静脉无怒张,双侧甲状腺肿肿大不明显,质韧,未闻及血管杂音。气管居中,胸廓对称无畸形,胸骨无压痛,双侧呼吸动度及触觉语颤相等,无胸膜摩擦感,双肺叩诊呈清音,听诊双肺呼吸音清,未闻及干湿鸣音。心尖搏动不明显,心浊音界不大,心率82次/min,心律齐,P2

  (本文图片见封三)

【参考文献】
    1 邱开封,杜世新,陈如冰,等. 原发性甲状旁腺机能亢进症的误诊误治分析. 实用医技杂志,2008,15 ( 2) :235-236.

  2 梁立新. 原发性甲状旁腺功能亢进症八例临床误诊分析. 临床误诊误治,2000,13(4):276.

  3 高绪文,李继莲. 甲状腺疾病.北京:人民卫生出版社,2000:245-248.

  4 Countey M,Townsend Jr,eds. Sabist on textbook of surgery: the biological basis of mordern surgical practice. 16th. Philadelphia: Saunders,2006:629-645.

  5 杨志强. 甲状旁腺腺瘤42例临床分析. 天津医科大学学报,2006,12(1): 35-36.

  6 王菊梅,荆春艳,李素梅,等. 以消化系统症状为主要表现的原发性甲状旁腺功能亢进症. 临床误诊学杂志,2008,21(12): 71-72.

  7 Perrier ND. Asymptomatic hyperparathyroidism: a medical misnomer. Surgery,2005,37:127.

  8 Rickes S,Sitzy J,Neye H,et al. H igh- resolution ultrasound in combination with colour- Doppler sonography for preoperative location of parathyroid adenomas in patients with primary hyperparathyroidism. Ultraschall-Med,2007,24(2): 85.

  

作者: 杨传家,崔东旭作者单位:110004 辽宁沈阳,中国医科 2013-2-27
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