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1 影响因素
在我国辽阔大地和海域,分布着种类繁多、产量丰富的天然药材资源,包括植物、动物和矿物,仅典籍所载已达3000种以上。但正由于我国富源辽阔,地域差异也很大,同类药品不同产地疗效不同,甚有同名不同地域不同药,同药不同地域不同名,一药多名等等各种现象。由于中草药治疗疾病是一个复杂的全身作用,有效成分很难确定。而且某些植物药,因用药部位、采集时间、加工方法等因素影响,其药效也有所不同。
2 简单举例
木通是常用中药,由于来源不同,其所含化学成分各异,功能及毒性也有所不同,需认真鉴别,目前使用最广的是关木通,其次是川木通。而这两种木通就其疗效、毒副作用各不相同。关木通为马兜铃科植物木通马兜铃的藤茎又名东北木通,主产于东北、陕西、甘肃、山西等地,其性寒味苦,可泻热降火。治口舌生疮、小便赤涩,未见利尿作用,有毒性;川木通为毛茛科植物铁线莲属绣球藤或小木通的藤茎,均为木质藤本主产于四川卧龙,其性凉味苦,能泻火行水、通利血脉。有利尿作用,就清热利湿,使湿热从小便而解来说,川木通和关木通是不可替换的。我国古方清火良药龙胆泻肝丸在1965版药典中就其方中关木通的错误使用导致多人的肾损害就是因为关木通中含的马兜铃酸对肾脏有损害,一时之间恐木通、中药有毒之说四起。并且含中药材木通的13种中成药被美国FDA禁用,中药同名异物与世人开了一个不小的玩笑。又如汉防己(粉防己)为防己科植物防己的干燥根,无肾损害;而广防己(木防己)为马兜铃科植物含马兜铃酸成分,有可能造成肾间质损害。
3 讨论
在常用的中药中还有多少这样的“误会”需要我们去“澄清”呢?要使中药材得到更大的发展就必须将中药品种和名称的规范化和标准化作为实现中药现代化的源头之源头来抓。
我国地大物博,中草药种类繁多,影响中草药疗效的因素也很多,故间接影响中草药发展的因素也诸多,通过浅析希望能够得到一点启示。
作者单位:210011江苏省南京市第二医院