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酒精能抑制甲状腺素的有效分泌，而使肠道对钙、维生素D的吸收率明显下降，出现急躁、记忆力减退、心肌收缩无力等不良后果。特别是患有支气管哮喘的老年人，更不能饮用药酒。因为制酒时使用的漂白防腐剂亚硫酸类物质，会引起哮喘发作而加重病情，甚至危及生命。酒精对肝药酶有双相作用，大剂量对药酶有抑制作用（酶抑作用），服用少量酒精对药酶起诱导作用（酶促作用），使药酶活性增加。
酒精、药品对人体来说，运用的好则有益于健康;但服用不当则危害也是极大的，特别是酒精与药品联合使用时，更应引起注意。
1 药酒的保健作用
抗衰老药酒是属于保健酒的范畴，一般认为凡以黄酒、白酒、葡萄酒等作基础，加入植物或动物药材，经过浸渍、渗漉、蒸馏或酿制等方法制成的具有补肾壮阳、活血化瘀、延寿抗老或治疗老年疾病的药酒，都可列为抗衰老药酒。
由于人体可自然分解消化酒精，故适当饮酒不但不会影响健康甚至有益健康，国外有很多医学研究报告均提出适当饮酒可使动脉血管扩张、血压下降，有利于患轻微高血压及血液循环不良的患者，而适量葡萄酒更能提升有利的高密度脂蛋白及降低有害的低密度脂蛋白，故有利于防止心脏病发作，我国传统的酿酒（绍兴酒、糯米酒）也是自古流传的滋养补品。
2 酒精对药物的副作用
（1）饮酒使巴比妥类药物在肠道吸收增加。一般认为，酒精可增加细胞膜的通透性，使巴比妥类易于进入细胞内而在中枢神经达到更高的浓度，也可能是酒精使巴比妥类与脂质及蛋白质的结合减少，改变了巴比妥类分布所致。因此，内服巴比妥、戊巴比妥、异戊巴比妥等巴比妥类药物期间，若同时饮酒，可使其中枢神经抑制作用加强，以致病人对这类药物的敏感性增加而引起中毒反应。（2）酗酒同时应忌用安定，去甲羟安定等药物。此外，酒精可抑制肝微粒体酶的活性，阻碍安定等代谢灭活，因而可加强安定等药物的药效。（3）醉酒时忌用吗啡等镇痛药，以免引起严重的中枢与呼吸抑制。（4）少数报道指出，应用灰黄霉素的患者饮酒后，酒精的中枢神经抑制作用加强。亦有报道指出，并用时患者对酒精耐受力下降，易发生情绪异常及神经质样症状。（5）亚硝酸盐制剂与酒精均有血管扩张效应。硝酸甘油与酒精并用，可引起胃肠不适、血压下降及昏厥等不良反应。（6）口服灭滴灵期间，不可同时饮酒，因灭滴灵具有双硫醒样作用，能阻断乙醇的氧化过程（抑制了乙醛脱氢酶），使酒精不能在肝内进行去氢反应，变成有毒的乙醛。致使病人有呕吐、腹泻，呼吸困难、头昏、头痛甚至运动失调等精神病或精神错乱症状，临床上称为“乙醛积聚综合征”，也称双硫醒样作用。（7）内服氯丙嗪、三氟拉嗪、奋乃静等吩噻嗪类药物期间，也不可同时饮酒。因为这类药物能抑制乙醇脱氢酶的活性，使乙醇的氧化反应受抑制而发生乙醇不能耐受现象。此外，氯丙嗪等与乙醇还可产生药物相加作用，加重对中枢神经抑制，产生严重的低血压，使昏迷加深，甚至发生呼吸抑制而死亡。（8）在服用苯妥英钠期间，若同时饮酒，由于乙醇的酶促作用，使药物代谢酶的活性显著增加，苯妥英钠的代谢加速，影响其抗惊厥作用。曾报道嗜酒者苯妥英钠的血浓度比正常人低40%左右，因而可使癫痫发作加剧。（9）在服用苯乙双胍（降糖灵）、优降糖，甲糖宁等磺脲类降糖药期间，若同时饮酒，也会导致严重低血糖或头晕，呕吐，严重者发生昏睡等酩酊反应。另外，降糖药又能抑制乙醛缩氢酶，使乙醇在体内代谢变慢、毒性增强，易产生“乙醛蓄积综合征”，出现神经系统症状。故在应用降血糖药治疗时，应禁饮酒及含乙醇的制剂。（10）内服阿司匹林、水扬酸盐及非甾体抗炎药期间不可饮酒。因这些药对消化道粘膜有刺激性，若同时饮酒，能增加刺激性，更易引起食欲不振，恶心和呕吐，严重时可导致消化道出血等症状。（11）服利福平期间饮酒，因两者协同作用而加重肝损害。金刚胺可引起兴奋、抑制，共济失调等副作用，若同时饮酒，中枢神经抑制作用加强，易引起醉酒。此外，酒精能损害胃肠粘膜，干扰粘膜的转运功能，减少维生素B 12 的吸收。
总之，酒与药和健康的关系是一个比较复杂的课题。特别是嗜酒者会导致肝损害，而受损的肝脏必然会有碍乙醇的正常氧化代谢，出现乙醛中毒，以致造成恶果，值得临床重视。
作者单位:342300江西省赣州市于都县中医院