思密达与甲硝唑联合灌肠治疗溃疡性结肠炎

溃疡性结肠炎是一种结、直肠粘膜的弥漫性炎症，其临床特点为原因不明的、间断血性腹泻。虽然切除全部病变的结、直肠可完全治愈此病，但付出的代价将是有可能从此终身腹部回肠造口。我院采用思密达与甲硝唑联合保留灌肠治疗溃疡性结肠炎，取得了满意的疗效，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 病例选择 我院从1999年8月～2002年12月，按照1993年全国慢性非感染性肠道疾病学术研讨会制订的诊断标准 ^［1］ ，根据临床表现，结肠镜检查或粘膜活检，确诊溃疡性结肠炎患者14例，男8例，女6例。年龄22～71岁，平均年龄35.8岁。

1.2 方法 思密达10g，溶于0.2%甲硝唑100ml中保留灌肠。患者均于灌肠前排尽粪便，每晚8时保留灌肠，灌肠后膝胸卧位半小时，用药过程中不应用其他药物，疗程4～6周。治疗过程中监测血、尿、粪、常规，血沉及肝肾功能，并详细记录腹痛情况、便次改变、全身状态及不良反应。疗程结束后行结肠镜复查，随访1年评定疗效。

2 结果

本组14例溃疡性结肠炎患者，临床症状改善，主要表现为腹痛减轻时间、腹痛消失时间、便次明显减少时间、便次正常时间、大便常规转阴时间均缩短，无明显副作用，仅1例出现便秘，停药后消失，实验室检查结果均未发现异常。表明思密达与甲硝唑联合保留灌肠为治疗溃疡性结肠炎的一种有效方法。

3 讨论

溃疡性结肠炎是一种非特异性炎症，本文采用思密达、甲硝唑联合保留灌肠收到良好效果。主要作用:（1）加强消化道粘膜屏障作用。思密达微粒与粘液紧密结合，增加粘液凝胶的内凝力、粘附性和存在时间，因此可增强粘液屏障，保护肠粘膜 ^［2］ 。甲硝唑可抑制肠内厌氧菌，并有免疫抑制、影响白细胞化作用。（2）促进消化道上皮再生，加速病变粘膜的修复。（3）吸附、固定各种病毒、细菌及其毒素，减轻腹痛、腹胀症状。（4）平衡正常菌群，提高IgA抗攻击的能力。（5）消化道局部止血作用。因此思密达与甲硝唑联合保留灌肠为治疗溃疡性结肠炎的一种有效方法，值得推广。

参考文献

1 全国慢性非感染性肠道疾病学术研讨会.溃疡性结肠炎的诊断及疗效标准.中华消化杂志，1993，13（6）:354.

2 王俊侠，张宝元，刘庆伟.抗腹泻新药-思密达.实用儿科杂志，1992，7:205.

作者单位:132013吉林解放军第465医院普通外科